H000150 Дипломная работа Организация социального обслуживания людей пожилого возраста

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………………4

Глава 1. Общая характеристика людей пожилого возраста

как особой социальной группы………………………………………………    9

1.1. Социальный статус пожилого человека…………………………………..9

1.2. Социальные проблемы граждан пожилого возраста……………………14

Глава 2. Теоретические основы социальной работы по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста………………………………….20

2.1.Нормативно-правовые основы социального обслуживания людей пожилого возраста……………………………………………………………...20

2.2. Модели социального обслуживания людей пожилого возраста……….28

Глава 3. Анализ опыта и качества социальной защиты и социального обслуживания людей пожилого возраста как объекта социальной работы в условиях ГОАУСОН "Мончегорский КЦСОН"……………………………..37

3.1 Деятельность Центра социального обслуживания населения (на примере ГОАУСОН «Мончегорский КЦСОН»)……………………………………….37

3.1.1. Стационарное обслуживание граждан пожилого возраста в

ГОАУСОН «Мончегорский КЦСОН»………………………………………..42

3.1.2. Полустационарное обслуживание граждан пожилого возраста в

ГОАУСОН «Мончегорский КЦСОН»………………………………………..47

3.1.3.Обслуживание граждан пожилого возраста отделением "Социальная служба"………………………………………………………………………….51

3.2.Исследование качества социального обслуживания граждан пожилого возраста на примере деятельности ГОАУСОН "Мончегорский КЦСОН"…58

3.3.Рекомендации по совершенствованию деятельности социальных работников, повышению качества предоставляемых услуг по социальному обслуживанию людей пожилого возраста……………………………………64

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………………...68

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…………………………...72

ПРИЛОЖЕНИЯ………………………………………………………………..78

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Направленность социального отношения к пожилым людям во многом определяют процессы гуманизации российского общества. Создание оптимальных условий для ведения успешной социальной жизнедеятельности, адаптации, социальной безопасности, интеграции в социум людей пожилого возраста являются приоритетными задачами во всех развитых странах мира. Очевидной остается проблема развития системы социального обслуживания, которая приобретает все большее значение в нашей стране и является одним из важнейших направлений социальной политики государства. Острота этой проблемы обусловлена динамикой роста численности граждан пожилого возраста.

В Российской Федерации так же, как и в других развитых странах, наблюдается устойчивый рост старших возрастов, доля которых составляет сегодня более 23% от общей численности населения. Более того, в настоящее время в 36 регионах число лиц пожилого возраста превышает среднероссийский уровень и достигает 25-27%. В связи с этим, проблемы общественного, социального положения, социального обслуживания и обеспечения, медико-социальной реабилитации, социального попечительства над пожилыми людьми имеют важную теоретическую и еще в большей мере практическую значимость.

На современном этапе социальное обслуживание граждан старшего поколения представляет собой систему, сочетающую различные формы, виды и типы учреждений и услуг, единой целью которых является удовлетворение потребностей пожилых людей.

Приоритетом становится повышение качества предоставляемых пожилым людям социальных услуг, которые должны определяться не возможностями социальных служб, а индивидуальными потребностями людей. Поэтому развитие системы социального обслуживания в современных условиях с учетом потребностей и интересов людей пожилого возраста, улучшения качества предоставляемых услуг приобретает особую актуальность.

Недостаточное развитие в нашей стране института социального обслуживания пожилых людей определяет данную проблему не только как приоритетную и важную для социума, но и как достаточно новое и сложное научное направление в теоретическом и практическом отношении. Вышеуказанные обстоятельства определяют актуальность данного исследования.

Объект выпускной квалификационной работы – пожилые люди как особая социальная группа.

Предмет - организация социальной работы людей пожилого возраста в условиях центра социальной защиты города Мончегорска.

Цель исследования – анализ особенностей социальной работы по социальному обслуживанию людей пожилого возраста на примере деятельности ГОАУСОН "Мончегорский КЦСОН" и разработка рекомендаций по повышению качества предоставляемых услуг.

В связи с объектом и предметом выдвигается гипотеза исследования: эффективность работы по социальному обслуживанию пожилых людей будет выше, если будут учитываться:

- проблемы и трудности, с которыми сталкиваются люди пожилого возраста;

- результаты социологического исследования среди получателей услуг о качестве и доступности предоставления социальных услуг населению.

          Научная новизна заключается:

         - в анализе опыта и качества социальной защиты и социального обслуживания пожилых людей;

         - разработке рекомендаций по повышению качества услуг по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста.

Достижение цели предусматривает следующие задачи:

1. Изучить научную литературу и проанализировать теоретические концепции по теме исследования.

 2. Дать характеристику правовых основ социальной работы по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста.

3. Изучить опыт работы ГОАУСОН "Мончегорский КЦСОН" по организации социального обслуживания пожилых людей.

4. Провести исследование эффективности работы центра социальной защиты г. Мончегорска по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста с целью выработки рекомендаций по совершенствованию работы центра.

Для достижения поставленной цели необходимо использовать следующие методы исследования:

-теоретический  - анализ научной, социально-педагогической, психолого-педагогической литературы по теме исследования;

- эмпирический – социологическое анкетирование;

База исследования: Государственное областное автономное учреждение социального обслуживания населения «Мончегорский комплексный центр социального обслуживания населения» (ГОАУСОН «Мончегорский КЦСОН»).

Теоретической основой явились: исследования интересов пожилых граждан, проблем их социального обслуживания в работах Е. И. Холостовой, Н. Ф. Дементьевой;

работы М. Д. Александровой, И. В. Шаповаленко, О. В. Красновой о проблемах людей пожилого возраста. Вопросы социальной политики, теории и методики социальной работы, социального обслуживания граждан пожилого возраста проанализированы в работах М. Э. Елютиной, Р. И. Еруслановой, В. Д. Альперович, Е. И. Холостовой.

Теоретическая значимость исследования состоит в изучении теоретических основ социального обслуживания и социальной защиты граждан пожилого и старческого возраста, определении их проблем и анализа практической деятельности центра по социальному обслуживанию людей пожилого возраста.

Практическая значимость выпускной квалификационной работы состоит в том, что полученные результаты позволяют: повысить качество социальной работы по социальному обслуживанию людей пожилого возраста; способствуют повышению профессиональной квалификации специалистов по социальной работе, работающих с данной категорией населения. Разработанные рекомендации для центра социального обслуживания населения г. Мончегорска могут использоваться и в других центрах социального обслуживания.

Основные положения, выносимые на защиту

1.Процесс демографического старения населения является характерной тенденцией демографической динамики в России. Демографическое старение населения приводит к изменению социального и экономического статуса граждан пожилого возраста, что связано, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, общения, образа жизни, возникновением различных затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям. В связи, с чем существует необходимость выработки и реализации специфических подходов, методов и форм социальной работы с людьми пожилого возраста.

2. Положение граждан пожилого возраста в Российской Федерации характеризуется наличием комплекса социально-психологических, медико-биологических, психологических, социокультурных, социально-экономических, коммуникативных и других проблем, необходимость решения которых способствовала формированию социогеронтологической политики государства.

Пожилые люди являются специфической категорией объектов государственной защиты, что отражается в соответствующих нормативно-правовых актах федерального, регионального, муниципального и локального уровня.

3.Для повышения эффективности работы по социальному обслуживанию граждан пожилого возраста целесообразно систематически анализировать проблемы и трудности, с которыми сталкиваются люди старшего поколения, проводить социологические исследования среди получателей услуг о качестве и доступности предоставления социальных услуг населению.

Структура работы: работа состоит из введения, трех глав, заключения, библиографического списка из 58 наименований и 3 приложений.

ГЛАВА 1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА КАК СОЦИАЛЬНОЙ ГРУППЫ

1.1 Социальный статус пожилого человека

По классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), население в возрасте от 60 до 74 лет отнесено к пожилому, от 75 до 89 лет - к старшему, а от 90 лет и старше - к долгожителям.

Известные психологи В. Ф. Моргун и Н. Ю. Ткачева делят старший возраст на пожилой (55-75 лет), старческий (75-90 лет) и долгожительство (свыше 90 лет) . Эти периоды характеризуются на основе принятых в отечественной возрастной психологии критериев: социальной ситуации развития, ведущей деятельности и личностных новообразований.

С точки зрения осмысления социальных проблем пожилых людей в России, более удобно считать возраст выхода на пенсию по старости, то есть для женщин – 55 лет, для мужчин 60 началом пожилого возраста. Одной из основных причин усиления социальных проблем людей пожилого возраста становится формальный переход из категории трудоспособного населения в группу пенсионеров.

Пожилые люди – это, прежде всего, люди, нуждающиеся в адекватном социальном обеспечении, так как они в силу возрастных особенностей уже испытывают определенные психофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний, в некоторых случаях они функционально недееспособны, либо необходима помощь со стороны.  Именно в связи с данными обстоятельствами пожилые люди как особая группа нуждаются в повышенном внимании общества и государства и представляют собой специфический объект социальной работы.

Увеличение удельного веса пожилых людей в структуре населения наблюдается не только в России, но и во всем мире. Поэтому проблемы их общественного, социального положения, медико-социальной реабилитации, роли и места в семье, социального обслуживания и обеспечения, социального попечительства над пожилыми людьми имеют важную теоретическую и практическую значимость.

В организации социальной работы необходимо учитывать всю специфику социального статуса не только в целом, но и каждого человека в отдельности (нужды, биологические и социальные возможности, потребности, определённые региональные и другие особенности жизнедеятельности) .

Период активной социализации человека завершается с прекращением трудовой деятельности в сфере труда. Пожилой человек перестаёт быть производителем материальных ценностей, превращается в потребителя. Имевшие высокий статус в сфере трудовой деятельности пожилые люди особенно тяжело воспринимают выход на пенсию.

Окончание трудовой деятельности связано и с ухудшением материального положения, что приводит к материальной зависимости людей старшего поколения от родственников. Это обстоятельство часто воспринимается людьми пожилого возраста как утрата авторитета, престижа.

Приобретение пенсии, как главного и стабильного источника средств существования, является важнейшим признаком, соединяющим людей в группу пожилых людей.

Социальный статус пенсионеров по старости связан, главным образом, с природой получаемой ими пенсии, которая интерпретируется экспертами по - разному.

Пенсия по старости - предназначенная награда за предшествующий труд, признание заслуг перед обществом, оплата выслуженного отдыха, полагают одни. Пенсия по старости является возмещением заработка потерянного при наступлении нетрудоспособности, вызванной старостью, считают другие .

Часть людей пожилого возраста продолжают свою профессиональную деятельность. Их социальный статус обусловливается участием в общественном производстве и главным источником средств существования для них является оплата за труд.

Таким образом, такие признаки, как занятость в общественном производстве, наличие юридически оформленного пенсионного статуса, степень фактической трудоспособности и источник средств существования, надо принимать во внимание при выделении типологических групп пожилых.

Разрыв с трудовой деятельностью, как показывает практика, довольно часто сказывается на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике человека .

У человека, вышедшего на пенсию, порой теряется то, что свойственно другим возрастным группам населения - исчезают жизненные планы. Жизненные планы - идеализированная картина предстоящей жизни, стержнем которой является предполагаемая траектория социальной карьеры и сумма возможных достижений. Жизнь человека превращается в целенаправленную стратегию поведения благодаря этим планам. Жизненные планы вносят мотивацию достижений, а утрата такой мотивации для многих людей является утратой смысла жизни [56, с. 301].

Следует отметить, что разрыв с трудовой деятельностью в общественной сфере, а в результате этого - изменение социального статуса пожилого человека, снижение уровня его материального состояния, постепенная утрата физических сил и здоровья, проблема одиночества и иные проблемы заставляют пожилого человека проходить процесс социальной адаптации. Делать это пожилым людям, в отличие от других возрастных групп, значительно труднее, и гуманная задача общества состоит в том, чтобы всемерно помогать им в этом .

Практика свидетельствует о том, что пожилые - это очень разные люди. Среди них есть здоровые и больные, довольные уходом на пенсию и жизнью и несчастные, проживающие в семьях и одинокие, отчаявшиеся в жизни, малоактивные домоседы и жизнерадостные, оптимистически настроенные люди, занимающиеся спортом, ведущие активный образ жизни и т.д.

Для того чтобы успешно работать с людьми пожилого возраста, социальному работнику необходимо знать их социально-экономическое положение, материальные и духовные потребности, особенности характера, состояние здоровья, быть хорошо осведомленным о достижениях науки и практики в этом направлении.

Таким образом, изменение социального статуса человека в старости, вызванное, прежде всего, прекращением или ограничением трудовой деятельности, трансформацией ценностных ориентиров, общения, образа жизни, а также возникновением различных затруднений в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, методов и форм социальной работы с пожилыми людьми. Важность внимания к решению социальных проблем данной категории граждан возрастает и в связи с увеличением удельного веса пожилых людей в структуре населения России.

1.2. Социальные проблемы граждан пожилого возраста

Проблемы пожилых людей в современном обществе рассматриваются обычно как следствие индустриализации и урбанизации. Т. Харевен считает, что такие объяснения достаточно упрощены, и предлагает изучать проблемы старения в связи с историческими сдвигами в трёх областях индивидуальной жизнедеятельности: локализации в историческом времени, эффективности в сфере труда, социальных ориентациях и функциях семьи по отношению к пожилым гражданам.  

Социальные проблемы пожилых людей - это специфические проблемы, возникающие в связи с выходом на пенсию и процессом старения в условиях социокультурного кризиса на фоне резкого изменения социальной ситуации людей, формирования новых ценностных ориентаций и установок в общественном сознании. В настоящее время для пожилых людей актуальными социальными проблемами являются:

- поддержание приемлемого материального уровня жизни в связи с особенностями экономического статуса в данном возрасте, прекращением или ограничением трудовой деятельности, малообеспеченностью и др.;

- получение качественной медицинской помощи и социальной поддержки в связи с сокращением продолжительности жизни, серьезными расстройствами здоровья, дисбалансом между ролью учреждений и ролью семьи в вопросах медицинской помощи и социального обслуживания пожилых и др.;

- изменение образа жизни и адаптация к новым условиям в связи с пересмотром ценностных ориентиров, самого образа жизни и общения, различными затруднениями в социально-бытовой, психологической адаптации к новым условиям, изменением статуса пожилых людей и снижением способности к независимой и активной жизни, кризисами пожилого возраста - сужением контактов, одиночеством, бездомностью, возрастными психологическими проблемами и др.

По мнению Е. И. Холостовой, с выходом на пенсию у пожилых людей изменяются привычные жизненные стереотипы, возникают материальные и психологические трудности, что порой ведет к возникновению чувства одиночества, ненужности. Чаще всего оно наступает в результате смерти одного из супругов.

Следует отметить, что решение проблем психологического благополучия не менее важно, чем поддержание достойного уровня доходов пожилых людей или оказание им качественных услуг в сфере медико-социальной реабилитации. К сожалению, достаточно часто это направление социальной поддержки остается нереализованным. Переход в категорию пожилых людей связан, прежде всего, с осознанием человеком того, что он вступает в последний этап своей жизни. Впереди неизбежное старение, полное или частичное ограничение жизнедеятельности, болезни. Именно осознание этого, размышления о неизбежности приближающейся смерти вызывают осложнения психологического плана. Уровень осложнений зависит от субъективных качеств личности . К психологическим проблемам можно отнести резкое сужение контактов пожилого человека, приводящее порой к полному одиночеству. Уменьшение возможностей для общения связано с тем, что человек «выпадает» из трудового коллектива, больше времени проводит дома. В этом возрасте уходят из жизни друзья, родственники и сверстники, что также сужает контакты, а приобретение новых друзей становиться затруднительным. Эта проблема особенно актуальна для людей пожилого возраста, проживающих отдельно от своих взрослых детей.

С выходом на пенсию у пожилого человека неизбежно возникает целый ряд проблем, связанных не только с изменением величины доходов, но и с привыканием к новому социальному статусу, приспособлением материально-вещевой среды к снижающим физическим возможностям, возникновением необходимых бытовых трудностей .

Переход человека в группу пожилых людей существенно изменяет его взаимоотношения с обществом и такие ценностно-нормативные понятия, как цель и смысл жизни, добро и счастье и т.д. Образ жизни людей значительно меняется . Прежде они были связаны с обществом, производством, общественной деятельностью, а выход на пенсию, часто способствует утрате постоянной связи с производством. Однако как члены общества люди пожилого возраста остаются включенными в определенные виды деятельности в различных сферах общественной жизни.

Выход на пенсию особенно тяжело воспринимается теми людьми, чья трудовая деятельность высоко ценилась в прошлом. Разрыв с трудовой деятельностью, как показывает практика, отрицательно сказывается в ряде случаев на состоянии здоровья, жизненном тонусе, психике людей.

Таким образом, прекращение трудовой деятельности, особенно для тех, кто имеет высокий трудовой потенциал и способен продолжать продуктивную профессиональную деятельность, является мощным стрессовым фактором, так как возможность самореализации в труде служит необходимым условием продления активной жизни и здорового старения.  

Уровень удовлетворенности материальным положением снижается с возрастом. Подавляющее большинство граждан пожилого возраста оценивают свое материальное положение как неудовлетворительное, неустойчивое, считают, что уровень их жизни заметно снизился. Острой остается проблема низкого размера минимальной пенсии по старости. Возможность удовлетворять материальные, культурные и социальные потребности за счет приобретения благ и услуг является определяющей характеристикой для оценки уровня жизни пенсионера. Приобретение благ и услуг, в современных рыночных условиях, зависит от уровня доходов пенсионера и цен на потребительские товары и услуги. Рост материального достатка отстает от растущих ожиданий пожилых людей относительно уровня и качества жизни. Индексация пенсий только в последние годы стала проводиться, относительно регулярно, но от уровня инфляции её коэффициент пока отстает .

Старение сопровождается увеличением риска смерти, отражающим снижение жизнеспособности организма, диапазона адаптационных возможностей. Острой является проблема ограничения жизнедеятельности, которая понимается, как «…полное или частичное отсутствие у человека способности или возможности осуществлять самообслуживание, передвижение, ориентацию, общение, контроль над своим поведением, а также заниматься трудовой деятельностью» . Престарелому человеку и его семье нужна помощь и поддержка – психологическая, медицинская, социальная. В современном мире цивилизованность общества определяется в частности тем, насколько широка сеть специализированных учреждений, оказывающих помощь пожилым людям в решении их медико-социальных проблем.

Потеря своего социального статуса, активной жизни тяжело переносится пожилым человеком. Для компенсации этого главную роль должна играть семья. Однако, нередко приходится говорить о том, что именно взаимоотношения стариков с членами семьи негативно влияют на самочувствие и жизнедеятельность старшего поколения. Важной социальной проблемой пожилых граждан является постепенное разрушение традиционных семейных устоев, что привело к тому, что старшее поколение не занимает почетное главенствующее положение .

Очень часто пожилые люди вообще живут отдельно от семей и, поэтому им бывает не под силу справляться со своими недомоганиями и одиночеством. В настоящее время государственные и местные органы, учреждения социальной защиты все чаще берут на себя ответственность за пожилых людей. В условиях нашей страны, когда средняя продолжительность жизни женщин примерно на 12 лет больше, чем у мужчин, пожилая семья, чаще всего заканчивается женским одиночеством.

Выделенные проблемы не могут оставаться за пределами общественного интереса и насущных потребностей практики социального обслуживания. На профессиональное становление социальных служб, способных возрождать у людей человеческое достоинство, способность к активному социальному функционированию, выживанию и развитию в самых сложных социально-экономических условиях должна быть направлена, прежде всего, деятельность региональных органов власти.

           Таким образом, изменение социального статуса человека в старости диктует необходимость выработки и реализации специфических подходов, форм и методов социальной работы с пожилыми людьми.

Социальные проблемы пожилых людей достаточно разнообразны, их спектр зависит как от объективных, так и от субъективных факторов, однако можно условно объединить их в несколько групп – это проблемы материально-финансового характера, медико-социальной реабилитации и психологического благополучия пожилых.

Социальные проблемы пожилых людей можно считать всеобщими. Люди пожилого возраста нуждаются в повышенном внимании общества, государства и представляют собой специфический объект социальной работы.

ГЛАВА 2. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ПО СОЦИАЛЬНОМУ ОБСЛУЖИВАНИЮ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

2.1 Нормативно-правовые основы социального обслуживания людей пожилого возраста

Под социальным обслуживанием понимается предоставление совокупности социальных услуг, которые предоставляются на дому или в учреждениях социального обслуживания независимо от форм собственности .

Социальная работа с пожилыми людьми имеет нормативно-правовую базу, служащую основой для социального обслуживания данной категории населения.

Нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян представлена законодательством общего и специального характера.

Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:

1. нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста;

2. нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых людей и их особых групп (ветеранов, инвалидов, и т.п.) и соответствующих этим правам обязанностей государства, негосударственных структур и семьи.

Основы для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, заложены Конституцией Российской Федерации 1993 года (ст. 7, 33, 39, 41, 43, 44).

Статья 7 Конституции РФ провозглашает Российскую Федерацию социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека [1].

По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы, это общие нормы, входящие в систему социальных прав пожилых людей.

Согласно Конституции РФ (статья 39), каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законодательством.

В соответствии со ст. 41 Конституции наряду со всеми пожилые люди имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях.

Статья 43 Конституции гарантирует общедоступность и бесплатность образования в государственных и муниципальных образовательных учреждениях независимо от пола, расы, национальности, отношения к религии и т.д.

Важное право предоставлено гражданам пожилого возраста ст. 44 Конституции РФ. Каждый имеет право на участие в культурной жизни и пользование учреждениями культуры, на доступ к культурным ценностям.

Доступна всем в соответствии со ст. 51 Конституции квалифицированная юридическая помощь[1].

Наряду с социальными правами пожилым людям предоставлено право обращаться лично, а также направлять индивидуальные и коллективные обращения в государственные органы и органы местного самоуправления (статья 33). Обращаясь в государственные органы и органы местного управления с предложениями, замечаниями, критикой недостатков, со своими собственными проблемами, пожилые люди ощущают себя активными участниками управления делами государства, при выработке и принятии управленческих решений стараются принести пользу.

Вышеперечисленные конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства Российской Федерации и других подзаконных актов, в том числе по социальной поддержке граждан пожилого возраста.

Законодательную и правовую основу социальной работы с пожилыми составляют: федеральные законы РФ "Об основах социального обслуживания граждан в РФ"  (от 28 декабря 2013), "О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов" (от 28.12.2013 г.), "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", "О ветеранах", "О государственной социальной помощи", "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации"[2,3,4,5].