W010769 Дипломная работа Качество жизни лиц с ограниченными возможностями здоровья в Мурманской области

Оглавление

Введение 3

ГЛАВА 1.Качество жизни инвалидов, как социально-экономическая категория . 9

1.1..Подходы к понятию инвалидность 9

1.2. Теоретический анализ понятия «Качество жизни» и его основные показатели. 17

1.3 Cравнительный анализ исследований связанных с качеством жизни . 22

Глава 2. Методологическое обоснование работы 27

2.1.Характеристика объекта исследования 27

Введение

Актуальность темы исследования.  Наметившийся во всем мире мощный процесс гуманизации общественных отношений стимулирует обострение общечеловеческого интереса к проблемам наименее социально защищенных слоев, среди которых люди с ограниченными возможностями здоровья  занимают одно из первых мест.

Сегодня в России зарегистрировано 12,42 млн инвалидов, в Мурманской области на 2017 год  численность населения составляет 757 621  тысяч человек, из них  36 313 человек имеют  инвалидность, в это число входят люди с врождёнными и приобретенными заболеваниями.  

Количество людей, имеющих инвалидность, не перестает расти и их жизнь во многом зависит от того, как поведет себя общество и государство по отношению к ним.

В современном мире все больше преобладает точка зрения, что инвалидность не является причиной для жесткого ограничения человека. В ряде стран предпринимаются шаги, чтобы обеспечить для инвалидов доступ к объектам социальной инфраструктуры, дать возможность получать образование, регулировать их занятость. Но по-прежнему сохраняется и отношение к инвалидам как к «социальной обузе», основанное на патерналистских стереотипах.

Рост инвалидности в большинстве стран мира связан с усложнением производственных, ухудшением экологической обстановки, значительным распространением вредных привычек (использование алкоголя, наркотиков, токсических веществ) и другими причинами.

В уставе ООН сказано, что каждый человек имеет право на удовлетворение разносторонних социальных потребностей в познании, общении и творчестве. Это говорит о том, что вопрос инвалидности не ограничивается медицинским аспектом, он в большей степени является социальной проблемой неравных возможностей.

Существуют два основных взгляда на проблему социальных препятствий для инвалидов:

[1) социальная модель - базируется на том, что трудности создаются обществом, которое не хочет предусматривать участия инвалидов в общественной жизни и их интеграцию в социальные процессы. Сторонники этой модели (главным образом из числа благотворительных и общественных организаций) настаивают на создании доступной для инвалидов среды и адаптации социальной инфраструктуры к их потребностям и нуждам;

2) медицинская модель - опирается на представление о том, что причины трудностей инвалидов - в их ограниченных возможностях. Представители этого направления считают, что помощь инвалидам должна заключаться в создании системы специализированных учреждений для этой группы населения.

Физический недостаток не должен быть  поводом для стигматизации. Само понятие стигматизации в научный оборот ввел И. Гоффман. Анализ Гоффмана начинается с людей, имеющих физические недостатки, и постепенно переходит к более широкому ряду других отклонений. В итоге Гоффман показывает, что [наличие стигмы не есть нечто необычное, свойственное небольшому кругу физических и моральных калек, а является достаточно распространенным явлением среди «обычных граждан»].

Степень научной разработанности

В 70-х годах зарубежные исследователи (Д. Белл, Дж. Гэлбрейт, Д. Медо , Д. Форрестер, У. Ростоу, Д. Гэллап) обосновывают понятие «качества жизни» как необходимый атрибут нового постиндустриального общества, связывая его со степенью удовлетворения индивида жизнью в целом и ее отдельными сферами. Понятие качества жизни , раскрывают в социологическом ключе И. Бестужев-Лада, А. Левина, П. Мстиславский, Л. Фиглин, А. Субетто, А. Тодоров, Ю. Толстова.

 Связывая  качество жизни с проблемами улучшения качества товаров и услуг, повышения конкурентоспособности в новых условиях, исследователи рассматривают категорию качества жизни как интегральную характеристику, раскрывающую по отношению к обществу в целом критерии его  жизнедеятельности, условия жизнеобеспечения, а также условия жизнеспособности общества как целостного социального организма.

Теоретическая база исследования  по отношению  к лицам , имеющим инвалидность ,в области социальной политики как структурирующего и структурируемого социального института заложена работами П. Бурдье. Общие закономерности исследования социальной сферы представлены Г. Осадчей; принципы социальной политики, закономерности ее развития в связи с социальной работой раскрываются в работах В. Попова, Ш. Рамон, Е. Холостовой, Т. Шанина . Модели социальных процессов рассматриваются Ю. Плотинским, подходы к исследованию социальной стратификации представлены Э. Гидденсом, В. Радаевым, О. Шкаратаном, вопросы социального неравенства, эксклюзии анализируются П. Абрахамсоном, М. Елютиной, Н. Тихоновой, Э. Чекановой.

       Научный интерес в отношении этих людей пробудили идеи гуманизма в эпоху Просвещения, одним из ярких которого был Ж.Ж. Руссо , он впервые систематизировал теорию естественного воспитания, учитывающую особенности физического, умственного и нравственного развития человека .

Прогрессивные отечественные мыслители середины XIX века — А.И. Герцен, А.Н. Радищев, В.Г. Белинский, Н.Г. Чернышевский и H.A. Добролюбов  в борьбе с преодолением бесправия людей с ограниченными возможностями своими трудами пытались привлечь внимание русской общественности к судьбе детей с особенностями в развитии.

 Проблемы инвалидности изучались с точки зрения различных философских подходов зарубежными учеными: с позиций феноменологического подхода проблему нетипичности, инаковости инвалида исследуют П. Бергер, Т. Лукман, К. Вольф; экзистенциальный подход представлен трудами Хосе Ортега-и-Гассета, М. Хайдеггера, К. Ясперса; анторопософский подход реализован в работах Р.Штейнера и Б. Ливехуда, изучающих проблему интеграции в общество людей  с ограниченными возможностями и предложивших уникальный вариант модели социализации инвалида в общественное пространство и др.

Первое отечественное социально-философское исследование, касающееся эволюции отношения общества к человеку с ограниченными возможностями, становления гуманистического отношения к инвалидам, было проведено З.С. Максимовой, которая осмыслила понятие «инвалид», раскрыла концептуальные основы нового гуманизма как философии современного отношения к человеку, имеющему инвалидность , определила факторы гуманизации процесса социализации человека с особенностями развития, предложила практические рекомендации по дальнейшей гуманизации отношения к людям с инвалидностью, их социализации и интеграции в российский социум.  

Важным результатом зарубежных исследований проблем интеграции людей с инвалидностью в обществе явились разработанные социологами теории: теория дискриминируемого меньшинства (M. Oliver, Т. Shakespeare и др.), теория стигматизации (Е. Goffman, M. Fine и др.), теория девальвации и валоризации (W. Wolfensberger, S. Thomas).

Необходимо отметить исследования, посвященные инвалидности, проведенные самими лицами с инвалидностью. Американский психолог S.Linton  аргументированно обосновывает тезис о том, что судьбы людей с инвалидностью могут вызвать общественный интерес, а значит изменить уклад жизни инвалидов.

Объект : Качество жизни, как социально-экономическая категория.

Предмет : Структура качества жизни (показатели ,факторы)

Цель : Изучить степень удовлетворенности различными аспектами жизни лиц, имеющих инвалидность , через систему показателей качества жизни.

Задачи :

1.  Изучить научные подходы к понятию инвалидность;

2. Сделать теоретический анализ понятия «Качество жизни»

3. Изучить  систему показателей «качества жизни»;

4. Провести сравнительный анализ исследований связанных с качеством жизни ;

5. Изучить качество жизни инвалидов в г. Апатиты

Методологическая база исследования.

Данное исследование проводилось в рамках структурно -функциональной парадигмы. Были использованы работы  Р. Мертона ,Т.Парсонса .

[Для описания проблем функционирования различных институтов для удовлетворения  потребностей и защиты населения   наиболее адекватной является теория социального действия и социального  порядка  Т.Парсонса и теория аномии Р.Мертона .  В своей теории Т.Парсонс  выделил наиболее основные элементы социального действия: ситуация, условия деятельности, деятель, цели, нормы, правила поведения, способы достижения целей. Все эти элементы включены в систему и каждый выполняет свою функцию.

     Особое значение в своих теориях он уделял сохранению равновесия в обществе. Парсонс писал,- “Что каждое общество стремится к равновесию” ,поддержку которого он возлагал на  социальные системы, которые в свою очередь содержат социальные институты. Социальные институты непосредственно связаны с деятельностью индивида.

    Парсонс полагал, что ни одна социальная система, будь то общество или индивид, не могут выжить, если не решены ее основные проблемы: приспособление к окружающей среде (адаптация);  формулирование целей и мобилизация ресурсов для их достижения (целеполагание); поддержание внутреннего единства и упорядоченности, пресечение возможных отклонений (интеграция); обеспечение внутренней стабильности, равновесия, самотождественности системы (латентность — поддержание образца)

     Основными положениями в теории аномии Р.Мертона являются

разбалансированность отношений между целями и средствами, что

способствует возникновению различных способов адаптации индивидов к

социальным условиям.

Структура работы: Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованных источников и  приложений.

ГЛАВА 1.Качество жизни инвалидов, как социально-экономическая категория .

1.1..Подходы к понятию инвалидность

Инвалидность - это социальное явление, избежать которого не может ни одно общество в мире. В России сегодня свыше 12  миллио¬нов людей с ограниченными возможностями, и их число имеет тенденцию к дальнейшему росту. Одни из них - инвалиды с рождения, другие стали инвалидами вследствие заболе¬вания, травмы, но следует отметить, что все они являются членами общества и имеют такие же права и обязан¬ности, как и другие граждане.

[Инвалидность (от лат. invalidus - слабый, немощный) - это стойкая, длительная или постоянная потеря трудоспособности, препятствия или ограничения жизнедеятельности человека с физическими или психическими отклонениями.]  

    В настоящее время существует два основных подхода к инвалидности:

1) медицинская модель инвалидности (традиционный подход);

2) социальная модель инвалидности.

          Медицинская модель инвалидности (традиционный подход, до сих пор

представленный в общественном сознании) определяет инвалидность как медицинский феномен («больной человек», «человек с тяжелыми физическими увечьями» и т.д.). Исходя из этой модели, инвалидность рассматривается как недуг, заболевание, патология. Медицинская модель определяет методику работы с инвалидами, которая имеет патерналистский характер (т.е. ограничительно-покровительственная позиция общества) и предполагает лечение, трудотерапию, создание специальных служб, помогающих человеку выживать (например, в случае получения ребенком образования в учреждениях интернатного типа или вынужденного длительного пребывания инвалида в медицинском учреждении). Справедливости ради нужно заметить, что при таком подходе инвалидам оказывается комплексная помощь (медико-социально-педагогический

патронаж). Однако такая модель вольно или невольно ослабляет позицию человека, имеющего инвалидность, снижает его социальную значимость, обособляет от нормального общества, усугубляет его неравный социальный статус. Медицинская модель инвалидности, официально принятая до недавнего времени в России и странах СНГ находит свое выражение в том, что специализированные учебные заведения, специализированные предприятия и санатории изолируют людей, имеющих инвалидность, от общества.

Таким образом, акцент в медицинском подходе к инвалидности делается на зависимость, а сам подход - на стереотипы, по которым инвалид вызывает жалость и желание опекать. Все усилия изменить ситуацию концентрируются на медицинских способах и лечении .

Смысловым центром нового взгляда стала социальная модель инвалидности, которая рассматривает проблемы инвалидности как результат отношения общества к их особым потребностям. Согласно социальной модели, инвалидность является социальной проблемой. При этом ограниченные возможности — это не «часть человека», не его вина. Человек может стараться ослабить последствия своего недуга, но ощущение ограниченности возможностей вызвано у него не самим недугом, а наличием физических, юридических, отношенческих барьеров, созданных  обществом. Это значительный сдвиг. Вместо того, чтобы обращать больше внимания на инвалидность людей, приверженцы социальной модели инвалидности сосредотачиваются на их степени здоровья .

 Авторство социальной модели (иногда ее обозначают как «интерактивную модель», или «модель взаимодействия») принадлежит главным образом самим людям, имеющим инвалидность.

Для государства понятие инвалидности означает в первую очередь потерю трудоспособности человеком, так как это ограничивает выполнение его обязательств перед государством.

Теперь рассмотрим как этот феномен определяется на основе законодательной базы. [В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» инвалидом признается человек, который имеет нарушение здоровья со стойким рас¬стройством функций организма, обуслов¬ленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходи¬мость его социальной защиты.

«Ограничение жиз¬недеятельности, - поясняется в этом же Законе, - это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуще¬ствлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориен-тироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью»]  

 Международное движение за права инвалидов считает наиболее правиль¬ным следующее понятие инвалидности: «Инвалидность - препятствия или ограничения деятельности человека с физическими, умственными, сенсорными и психическими отклонениями, вызванные существующи¬ми в обществе условиями, при которых люди исключаются из активной жизни» .

Наиболее удачное определение, учитывающее также социальные параметры, мы видим у Е.Р. Ярской-Смирновой и Э.К. Наберушкиной, которые к инвалидам относят «людей с ограниченными возможностями, имеющих функциональные затруднения в результате заболевания, отклонения, или недостатки развития, внешности, вследствие неприспособленности внешней среды к их особым нуждам, из-за предрассудков  общества». Однако в этом определении не вполне корректно люди с инвалидностью называются людьми с ограниченными возможностями. Это не всегда так, не всегда они выступают людьми с ограниченными возможностями, но таковой зачастую является внешняя среда, не приспособленная к нуждам инвалидов.

Таким образом, инвалид – это лицо, имеющее социальную недостаточность в результате врожденного или приобретенного нарушения здоровья, а также наличия социальных, психологических, экономических, нравственных и иных ограничений, препятствующих самостоятельному удовлетворению потребностей и независимому функционированию.

По мнению российского исследователя Л.П. Храпылиной инвалидность – это «дисгармония отношений человека с окружающей средой, проявляющаяся вследствие нарушении здоровья в стоиком ограничении его жизнедеятельности». В этом определении причиной «дисгармонии» выступают лишь нарушения здоровья, без учета социальных факторов. Следовательно, оно не является исчерпывающим. Другой крайней позиции в определении инвалидности, учитывающей некоторые социальные явления, но без учета состояния и последствий медико-физических нарушений, придерживаются Т. Малеева и С. Васин. Они представляют инвалидность как «социально регулируемое явление, причем регулируемое как прямо (через определение инвалидности, ее критериев, через процедуры ее установления и т.п.), так и косвенно, например, через «бонусы» (льготы, их реальное экономическое содержание и влияние на социальное положение группы и т.д.)».