W010703 Дипломная работа Организация социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ………………………………………………………………….

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СУЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОЙ СРЕДЕ

1.1 Суицидальное поведение подростков как социально-психологическая проблема……………………………………………..

1.2  Технология социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде…………………………………………………….

1.3 Нормативно-правовая основа социальной профилактики суицидального поведения подростков……………………………………...

ГЛАВА 2. ОПЫТ ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СУИЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОЙ СРЕДЕ

2.1 Анализ зарубежного опыта социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде………………………….

2.2 Анализ отечественного опыта социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде………………………….

2.3 Оценка эффективности реализации социального проекта “STOP!”………………………………………………………………………

ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………….

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………….....

ПРИЛОЖЕНИЕ…………………………………………………………….

ВВЕДЕНИЕ

 В настоящее время саморазрушающее  поведение, в том числе среди подростков, становится массовым явлением. Под саморазрушающим поведением мы понимаем такой способ взаимодействия человека с окружающими людьми и самим собой, при котором ему наносится вред, то есть его действия направлены на нанесение прямого или косвенного ущерба собственному соматическому или психическому здоровью, несут угрозу целостности и развитию личности.

Во всех странах мира суициды входят в число десяти ведущих причин смерти населения. Прогнозируется, что к 2020 г. суицид займет  второе место в мире как причина смерти, уступая только заболеваниям сердечно – сосудистой системы. Однако уже сейчас в группе молодежи в возрасте 15-34 лет суицидальная смертность входит в «тройку» лидирующих.

Распространенность суицидов достигло в России масштабов социальной катастрофы. Статистика фиксирует опасные тенденции – происходит «омоложение» саморазрушающего поведения.

С начала февраля 2012 года в России резко возросло количество детских суицидов, это приобрело характер цепной реакции. По данным ЮНИСЕФ в среднем в России показатель самоубийств находится на уровне 30 – 31 случай на 100 тыс. населения в год. Официальная статистика фиксирует только явные случаи суицидов, на самом деле масштабы подростковых самоубийств в России могут быть  гораздо выше в силу ряда различных обстоятельств. На современном этапе развития страны в качестве важных социальных задач стоящих перед обществом и государством являются улучшение благосостояния людей, формирование здорового образа жизни людей и воспитания гармонично развитой личности. Осуществление этих задач требует постоянно возрастающей заботы об охране физического и психического здоровья населения, решения проблем нравственного воспитания подрастающего поколения, борьбы с различными социальными отклонениями, включая суицидальное поведение.

Несмотря на широкий интерес к данной проблеме, практически до начала ХIХ века строго научного изучения самоубийств не предпринималось. Лишь в конце ХIХ века появились первые основополагающие работы по суициду. Э. Дюркгейм - автор первого социологического исследования феномена самоубийства, переведенного в 1912 году на русский язык.

Следует отметить, что проблема суицидального поведения широко освещена в зарубежной и отечественной литературе, но важно отметить и то, что его конкретный аспект - профилактики суицидального поведения подростков - изучен в меньшей степени. Профилактика суицида в подростковом возрасте представляет собой сложное явление, поэтому изучение этой проблемы имеет междисциплинарный и разноплановый характер.

Изучением новообразований личности подростка занимались Л.С. Выготский, И.В. Дубровина, И.С. Кон, Н.И. Шевандрин.

Ведущими специалистами по определению суицида и причин его возникновения, а также признаков и этапов суицидального поведения выступают Э. Гроллман, Э. Дюркгейм, И.Б. Орлова, П.Сорокин, К. Ясперс;  возрастные особенности и профилактика суицидального поведения представлены в работах А. Амбрумовой, Е.В. Змановской, М.В.Зотова, А.Полева, И.А. Погодина.

Признавая значение вышеизложенным работам, стоит отметить, что, несмотря на множество подходов, проблема профилактики суицидального поведения подростков является серьезной и актуальной в наше время и требует дальнейшего изучения. Можно сделать вывод о том, что проблема профилактики подростковых самоубийств относится к числу тех, актуальность которых резко возросла в условиях социокультурного кризиса последних десятилетий. Несмотря на то, что различными науками разрабатываются и внедряются в практику все новые и новые методы и технологии предупреждения самоубийств, тревожные тенденции не сокращаются.

 Объект исследования: процесс организации социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде.

Предмет исследования: организация социальной профилактики суицидального поведения  в подростковой среде.

Цель исследования: выявить теоретические и практические аспекты организации социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде, разработать и реализовать социальный проект «STOP!».

          Задачи:

  рассмотреть особенности суицидального поведения в подростковом возрасте

 изучить понятие и сущность  технологии социальной профилактики

 выявить нормативно-правовые документы по профилактике суицидального поведения

 проанализировать зарубежный  и отечественный опыт социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде

 дать оценку эффективности проекта “STOP!”

Гипотеза исследования: организация социальной профилактики суицидального поведения подростков с использованием различных методик в разработанном проекте, направленном на профилактику суицидального поведения подростков,  будет позволять своевременно выявлять группу риска и осуществлять предупреждение суицидальных попыток в подростковой среде.

Методы исследования: теоретические (обобщение) и общелогические  (анализ и синтез научной литературы и нормативных документов), изучение и обобщение передового опыта, наблюдение, анкетирование, беседа, дискуссия.

База исследования: УМВД России по  г.Тамбову отдел участковых уполномоченных полиции и подразделение по делам несовершеннолетних.

Структура выпускной квалификационной работы: работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы и приложения.

Во введении формулируется научный аппарат исследования.

В первой главе «Теоретические аспекты социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде» охарактеризовано суицидальное поведение подростков как социальная психологическая проблема, проанализирована технология социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде, а также рассмотрена нормативно-правовая основа социальной профилактики суицидального поведения  подростков.

Во второй главе «Опыт организации социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде» обобщен зарубежный  и российский опыт организации социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде  и оценена эффективность реализации социального проекта «STOP!».

В заключении формулируются выводы по теме исследования.

Список литературы состоит из 42 источников.

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ СУЦИДАЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ В ПОДРОСТКОВОЙ СРЕДЕ

1.1 Суицидальное поведение подростков как социально-психологическая проблема.

Подростковый возраст, как и любой другой - имеет свои определенные сложности, которые являются серьезной проблемой. Первая сторона сложности определяется в значительных различиях между требованиями, предъявляемыми обществом к детям и к взрослым, различиях в их обязанностях и правах. Подростку же приходится в относительно короткий период осваивать взрослую жизнь во всей ее сложности.

Как известно, каждому возрастному периоду жизни человека присущи новообразования личности, в частности к подростковому возрасту относят притязания на взрослость, рефлексивные процессы, специфические особенности когнитивной, эмоционально-волевой и поведенческой сферы личности подростка; взаимосвязи между нарушениями поведения и особенностями самосознания, проблемы в общении с взрослыми и сверстниками, проблемы подростков в отношениях с родителями [2].

Основой сложностей подросткового возраста является накопление к этому возрасту дефектов воспитания и развития личности, которые ранее отчетливо не проявлялись вследствие недостаточной самостоятельности ребенка и относительно не широкой сферы его деятельности и общения.

В первую очередь это нарушение развития эмоциональной сферы: недостаточная внутренняя связь между восприятием и оценкой какого-либо явления окружающего и способного действовать в соответствии с этой оценкой; слабость механизмов воли; поверхностность чувств, их быстрое угасание; бедность эмоциональной жизни: узость круга явлений, событий окружающего мира, которые способны вызвать эмоциональный отклик[2].

Поведение таких подростков импульсивно, обычно непоследовательно, они часто испытывают внутреннюю неуверенность в себе, а это порождает в свою очередь или неуверенность в поведении, или же, напротив, недостаточно понятую окружающими агрессивность, жестокость, мелочную требовательность.

Другим дефектом воспитания является безответственность, то есть неспособность или нежелание человека предвидеть или учитывать последствия своих поступков. Такой человек не способен представить себя и окружающее в период времени, следующий за совершением им данного действия, а отсюда он не может в должной мере и учитывать результаты этого действия и оценивать их значимость. Все это порождает нежелание представить в будущем времени результаты своей настоящей деятельности.

Следующий важный дефект воспитания - недостаточная уверенность в себе, повышенная тревожность. Недостаток внимания, поддержки, одобрения окружающих ведет к формированию у ребенка таких черт личности, как неуверенность и тревожность, отсутствие чувства безопасности, защищенности.

Подросток должен испытывать чувство, что окружающие его поддерживают, что и дает ему уверенность в себе. Но это возможно лишь в том случае, если взрослые с детства окружают ребенка вниманием и поддержкой. Если это чувство с детства не сформировалось, то вместо него формируется неуверенность и тревожность. Эти черты становятся характерными для личности и оказывают неосознаваемое влияние на весь строй мыслей, ход мышления, характер восприятия и оценки окружающего. Высокий уровень интеллекта, мыслительных способностей ничего здесь изменить не могут, и вся сила и продуктивность мышления, вся творческая деятельность человека в последующем несут на себе отпечаток этих черт.

Именно в дефектах воспитания, в неблагоприятных условиях развития, особенно в раннем возрасте, следует искать истоки такого мировосприятия, при котором человек представляет окружающих людей как якобы не понимаемых обществом, а самого себя - как якобы неспособного к его пониманию.

Слабость и неустойчивость психики иногда порождают вспышки агрессии. Эта агрессия в подростковом возрасте направлена на себя и на вред себе. Поэтому можно сказать о проявлении суицидального поведения.

Самоубийство это наиболее острая из стоящих сегодня перед обществом проблем, понять которую крайне не легко. Суицид как противоречащее инстинкту самосохранения явление будоражил умы многих выдающихся личностей, начиная с эпохи античности и заканчивая сегодняшним днём, но каждый из которых имел свой взгляд на имеющуюся проблему[19].

По мнению Эмиля Дюркгейма, «каждое самоубийство носит на себе отпечаток личности, представляет собой проявление темперамента того лица, которое его совершает, зависит от тех условий, в которых оно производится и поэтому не может быть всецело объяснено только общими и социальными причинами». Согласно данному определению Дюркгейма такое проявление саморазрушительного поведения человека невозможно объяснить общими фразами, просто причинами социального характера, какими - либо закономерностями поведения. Все без исключения случаи самоубийства индивидуальны, но их можно типологизировать по следующим основаниям.

Э. Дюркгейм выделяет следующую классификацию самоубийств, которую подразделяет на два типа: элементарные и смешанные.

К элементарным типам самоубийств относятся: эгоистическое; альтруистическое; аномическое, а смешанные типы - следует подразделять на: эгоистично-аномическое; аномично-альтруистическое; эгоистично- альтруистическое.

Николай Бердяев, пытаясь понять причины суицидального поведения людей, приходит к следующему выводу о том, что «Люди убивают себя от несчастной любви, от семейной страсти или несчастной семейной жизни, убивают себя от потери вкуса к жизни, бессилия, убивают от позора и чести, от потери состояния и нужды; убивают себя, чтобы избежать измены, предательства, убивают от безнадёжной болезни и страха страдания». В данном случае причины самоубийства лежат в сфере психологии индивида, в полной мере сопрягаясь с социальными факторами (унижение человеческого достоинства на нише индивидуальных переживаний, разрыв социальных связей, одиночество в толпе). Социальные факторы являются истоком психологических предпосылок суицида, влекущих за собой усиливающийся волевой аспект выхода индивида на самую опасную форму саморазрушительного действия.

Исследователь современности Ирина Борисовна Орлова в статье «Самоубийство - явление социальное» определяет суицид как «современное явление, порождение культуры большого города, символизирующее упадок, завершающую стадию развития цивилизации» .

В качестве главных причин суицида автор рассматривает следующие: утрата социальных связей, депрессия, фрустрация, алкоголизм, вызванные семейными неурядицами, безработицей, потеря перспектив и т. д. Главная проблема для общества кроется в огромном количестве самоубийств .

Таким образом, исследователи проблемы самоубийства едины в обозначении двух главных баз причин суицида: социальной и психологической. Главным и основным источником их порождения признают общество, при этом, не высказывая своего личного отношения (положительное или отрицательное) к такому поступку крайнего отчаяния человека и впервые определяют типологию случаев самоубийств, но для единого понимания понятия суицида в рамках нашего исследования необходимо рассмотреть его с медицинской, правовой и социальной точки зрения.

Суициды являются одной из десяти основных причин смерти для всех возрастных групп населения большей части стран мира. В некоторых странах самоубийства входят в число первых трех причин смертей населения в возрасте 15-34 лет. По оценкам Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), которая собирает информацию о суицидах почти из 60-ти стран. В мире каждый год 400 тысяч человек совершают самоубийство. По данным ВОЗ уровень самоубийств более 20 случаев на 100 тысяч населения является критическим. Наша страна этот критический рубеж уже давно перешагнула. Показатель завершенных самоубийств за последние 5 лет колеблется в диапазоне 35-42 на 100 тысяч населения .

Следует отметить, что выделяют 2 вида суицидальной активности человека: внешнюю и внутреннюю. При заблаговременной диагностике внутренней активности суицидальный акт может быть предотвращен и не выйдет в план внешнего поведения, поэтому к внутренним суицидальным проявлениям относятся:

антивитальные представления (т.е. размышления об отсутствии ценности жизни);

пассивные суицидальные мысли (представления на тему своей смерти при отсутствии четкого замысла на самовольное лишение себя жизни: «заснуть и не проснуться»; «если бы со мной что-нибудь случилось, и я бы умер»);

суицидальные замыслы: продумывание плана и способов самоубийства, выбор его средств и времени;

суицидальные намерения: к замыслу присоединяется волевой компонент, человек настраивает себя на действие.

В отличие от внутренних проявлений суицидальной активности, к внешним формам - относятся:

суицидальные высказывания;

суицидальные попытки: целенаправленные акты поведения, направленные на лишение себя жизни, не закончившиеся смертью;

завершенный суицид: действия заканчиваются смертью (гибелью) человека .

Вследствие этого в структуре суицидальных тенденций выделяют три основных компонента: аффективный, когнитивный, поведенческий. Содержанием аффективного компонента служат, в частности, переживания одиночества, безысходности ситуации (тревога, депрессия, тоска, обида, стремление к уединению, ощущение бессилия). Когнитивный компонент суицидального кризисного состояния включает представление о ненужности, бесцельности и мучительности дальнейшей жизни, вывод о невозможности разрешения кризиса из-за отсутствия времени или возможности. Поведенческий компонент кроме собственно суицидального поведения включает также поведенческую, часто высокую, активность в попытках разрешения кризисного состояния, в том числе использования неадаптивных вариантов копинг - поведения типа «бегство в алкоголизацию и наркотизацию», проявлений агрессивных и дессоциальных тенденций .Интерпретируя виды и этапы суицидального поведения можно определить его структуру, которая включает в себя следующие факторы:

социально-ситуационные;

личностные;

конфликт;

социально-психологическая дезадаптация;

крах ценностных установок (потеря смысла жизни);

провоцирующие;

мотивационная готовность;

предрасполагающие внешние факторы;

пресуицид;

суицид.

Суицидальное поведение, как бы быстро оно ни развивалось, всегда имеет определенную фазность.

Таким образом, анализируя различные подходы к определению понятия и причин суицидального поведения, можно сделать вывод, что суицид - это акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства, либо под влиянием психического заболевания. Осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при которых собственная жизнь как высшая ценность теряет для данного человека смысл. Однако, статистика, как известно, наука относительно точная, и вот какие данные она предоставляет:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2000 г. во всем мире примерно 1 миллион человек погиб в результате самоубийства, в 10-20 раз больше людей пытались покончить с собой. Это дает ежегодный уровень смертности по всему миру около 14,5 случаев на 100 тыс. человек или одно самоубийство каждые 40 секунд. Самоубийство является 13-й по счету причиной смерти во всем мире. В Российской Федерации, согласно данным Госкомстата, самоубийство как причина смерти находится на пятом месте в Ряду других причин (после болезней сердечно-сосудистой системы, несчастных случаев, онкологических, инфекционных и других заболеваний).

Наиболее распространенным показателем уровня самоубийств является количество завершенных самоубийств на 100 тыс. населения. Уровень самоубийств более 20 на 100 тыс. человек считается критическим.

За последнее десятилетие в России частота суицидов среди подростков возросла почти в 3 раза. Самоубийства являются второй по частоте причиной смерти в молодости. На одного подростка, который преуспеет в своем желании свести счеты с жизнью, приходятся 100 его сверстников, предпринявших неудачные аналогичные попытки (по мнению специалистов, единожды решивший расстаться с жизнью попробует предпринять эту попытку еще раз, скорее всего это произойдет в течение следующего года). Россия занимает второе место по количеству пубертатных суицидов (совершенных детьми в возрасте до 18 лет) после Венгрии. В таких крупных городах, как Москва и Санкт - Петербург (лидирует по всем показателям) увеличение случаев подростковых самоубийств проявляется особенно значительно. На молодежном сленге даже появился специальный термин «эскейп», который означает «красиво уйти из жизни», и они уходят. Каждый день в стране совершают самоубийство с летальным исходом 17 детей. 70% суицидов совершают психически здоровые дети. В 9-10 лет больше суицидов совершают мальчики, с 16 до 18 лет - девочки, возраст 13-14 лет одинаково опасен как для тех, так и для других. 80% детских суицидов - отравления, самые маленькие выбирают наиболее травматичные способы ухода их жизни - прыжки с большой высоты и повешение. Подавляющее большинство самоубийств в возрасте до 10 лет дети совершают из-за жестокого обращения с ребенком в семье, игнорирования его как личности. При этом 70% суицидов совершают дети из внешне благополучных семей. 9 из 10 попыток самоубийства дети предпринимают дома .

Основными мотивами суицидального поведения детей являются: обида, протест, а также одиночество, стыд и недовольство собой.

Таким образом, подростковый возраст является кризисным, опасным в аспекте возникновения суицидальных попыток, о чем свидетельствует увеличение суицидальных попыток в подростковом возрасте. Причинами суицида у подростков являются жестокое обращение в семье, конфликты с близкими, сверстниками и в школе, обида, протест, недовольство собой. Имеется зависимость между суицидальными попытками и акцентуациями характерами и психическими нарушениями. Яркой особенностью суицида в подростковом возрасте является трудность распознавания симптомов, что приводит к завершению суицида. Наиболее свойственны такие действия как самоповреждение, демонстративно-шантажный суицид с агрессией или манипуляцией, действия с самоустранением.

Рассматривая суицидальное поведение подростков как социально-психологическую проблему, мы выяснили, что суицид - это акт самоубийства, совершаемый человеком в состоянии сильного душевного расстройства, либо под влиянием психического заболевания, осознанный акт устранения из жизни под воздействием острых психотравмирующих ситуаций, при которых собственная жизнь как высшая ценность теряет для данного человека смысл. Суицидальное поведение имеет определенную типологию, свою структуру, различные формы активности людей, обусловленные стремлением лишить себя жизни и служащие средством разрешения личностного кризиса, возникшего при столкновении личности с препятствием на пути удовлетворения ее важнейших потребностей. Причины суицидального поведения в целом очень сложны и многочисленны. Их истоки можно искать в биологических, генетических, психологических и социальных сферах жизнедеятельности человека. И на каждом возрастном этапе суицидальные проявления имеют свою специфику.

Подростковый возраст является кризисным, опасным в аспекте возникновения суицидальных попыток, о чем свидетельствует увеличение суицидальных попыток в подростковом возрасте.

1.2 Технология  социальной профилактики суицидального поведения в подростковой среде

Понятие «профилактика» рассматривается самыми различными научными сферами, школами и направлениями. В теории и практике медицины, педагогики, психологии, социальной работы, профилактика является одним из ведущих направлений, наряду с диагностикой, консультированием и коррекцией.

В профилактике нуждается все население, а особенно, люди, входящие в группы повышенного риска - маленькие дети, подростки, престарелые, а также люди, находящиеся в трудной жизненной ситуации.

Рассмотрим подходы к понятию «профилактика».

В общем виде профилактика («предупреждение, превенция») трактуется как использование совокупности мер, разработанных для того, чтобы предотвратить возникновение и развитие каких-либо отклонений в развитии, обучении, воспитании.

Загвязинский В.И. рассматривает профилактику как комплекс мер социально-психологического, медицинского и педагогического характера, направленных на нейтрализацию воздействия отрицательных факторов социальной среды на личность .

Л. Шипицина, Е. Казакова понимают под профилактикой систему комплексных государственных и общественных, социально-экономических и медико-санитарных, психолого-педагогических и психогигиенических мероприятий, направленных на предупреждение заболеваний, на всемерное укрепление здоровья .

Галагузова М.А. раскрывает профилактику как совокупность государственных, общественных, социально-медицинских и организационно-воспитательных мероприятий, направленных на предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих различного рода социальные отклонения в поведении подростков .

Вследствие этого рассмотрим понятие «социальной профилактики» Шакуровой М.В. под которым понимается деятельность по предупреждению социальной проблемы, социального отклонения или по удержанию их на социально терпимом уровне посредством устранения или нейтрализации порождающих их причин.

Соответственно, всеми авторами профилактика трактуется как совокупность различных мер, направленных на предупреждение, устранение или нейтрализацию основных причин и условий, вызывающих различного рода социальные отклонения.

Таким образом, профилактика направлена на:

предотвращение возможных физических, психологических и социокультурных коллизий у отдельных индивидов и групп «риска»;

сохранение, поддержание и защиту нормального уровня жизни и здоровья людей;

содействие людям в достижении поставленных целей и раскрытии их внутренних потенциалов.

Существует классификация видов профилактики.

По направленности мер выделяют:

• Экономические - направленные на повышение жизненного уровня населения, улучшение условий труда и быта, обеспеченности жильем;

• Социально-культурные - содействующие удовлетворению культурных запросов, организацию досуга, духовного и физического развития детей;

• Организационно-правовые - предусматривающие создание новых профилактических служб или совершенствование деятельности имеющихся;

• Воспитательные - предназначенные для обеспечения нравственного, трудового, правового воспитания различных категорий граждан, развития их общественной активности.

По масштабу решаемых задач профилактика может быть реализована на:

• государственном уровне - решение социально-экономических, культурных и других задач общегосударственного масштаба по более полному удовлетворению материальных и духовных потребностей людей;

• на уровне микросоциума - меры по «педагогической» ориентации инфраструктуры микросоциума, направленные на оздоровление микросреды, в которой протекает жизнедеятельность человека;