V007113 Контрольная работа Цементы в современной стоматологической практике. Особенности препарирования и пломбирования кариозных полостей цементами

Содержание

Введение 2

Глава 1.Классификация стоматологических цементов 3

1.1. Полимерные цементы 5

1.2. Минеральные цементы 10

Глава 2. Препарирование под цементы 11

2.1. Классификация по Блеку 11

2.2.Особенности препарирования полостей по классам 12

Глава 3. Пломбирование  14

Заключение 16

Список литературы 17

Введение

Главным правилом современной стоматологии является атравматичность, отвечающая правилам минимальной инвазии и сохранения пульпы. Важным аспектом в осуществлении этого правила является безусловно профессионализм врача-стоматолога, соблюдение правил асептики, правильное последовательное выполнение всех этапов препарирования  и конечно состав и свойства пломбировочного материала, вносимого в подготовленную полость. В моей работе речь пойдёт о цементах, применяемых в современной стоматологической практике. Как известно, на сегодняшний день в современной стоматологии цементы используются намного реже, но всё-таки имеют спрос на стоматологическом рынке. И ниже, я хочу рассмотреть, какие именно цементы востребованы на сегодня, изучить их состав и свойства.

Глава 1

Классификация стоматологических цементов

Стоматологический цемент – это система, состоящая из двух компонентов (чаще всего, порошок/жидкость), при смешивании которых образуется однородная, тестообразная масса, затем  после отверждения - однородная камнеподобная структура.  

Классификацию стоматологических цементов условно можно разделить на два больших подкласса:

1. Классификация по химическому составу:

Различают несколько вариантов цементных пломб, в процессе изготовления первых  используются минеральные цементы (цинк-фосфатные, силикатные  и силикофосфатные), также различают пломбы, изготовленные на основе полимерных цементов (стеклоиономерные, поликарбоксилатные).

2. Классификация по назначению:

Цементы широко используются как пломбировочные материалы, но также их часто применяют в качестве материала для фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций (поликарбоксилатные, СИЦ), также они имеют применение в изготовлении изолирующих (цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, СИЦ) и лечебных (кальций-салицилатные, цинк-эвгенольные) прокладок.

Минеральные цементы состоят из двух составляющих: порошка и жидкости. В состав порошка обычно входят неорганические вещества, такие как: оксиды цинка, магния, кальция, кремния, алюминия. Жидкости обычно представлены: смесью орто-, пара-, и метафосфорной кислот.

Полимерные цементы  в современной стоматологии являются относительно новыми и достаточно развивающимися среди реставрационных материалов. В качестве жидкости содержат полиакриловую или полималеиновую кислоту.

Манипуляционные свойства и методика применения стоматологических цементов состоят из следующих  рабочих этапов:

1. Времени замешивания - рекомендуемое фирмой-производителем время, в течение которого производится смешивание компонентов до получения сметанообразной массы.

2. Рабочего времени - время, в течение которого цементная масса сохраняет положительные свойства и является оптимальной для внесения в подготовленную полость и моделирования стоматологическими инструментами.

3. Времени отверждения – время, в течение которого происходит первичное отверждение цементной массы.

4. Времени созревания цементной массы -  время, в течение которого в цементе  происходит завершение химических реакций и формирование окончательной химической структуры. [1;стр.285]

1.1. Полимерные цементы

Большой спрос из группы цементов на сегодня имеет стеклоиономерный цемент (СИЦ), так как он является альтернативным материалом, применяемым в реставрационной терапии после композитных материалов. Выпускаемые в настоящее время стеклоиономерные цементы обладают рядом улучшенных рабочих качеств, одним из таких качеств является  самоадгезия к тканям зуба, что делает его эргономичным в использовании, так как не требует  кислотного протравливания и абсолютной сухости поверхности. Также огромным достижением является наличие кариесстатического эффекта, иными словами, диффузии фтора в окружающие ткани, который способствует образованию фторапатитов.

По вышеописанной классификации СИЦ относят к полимерным цементам, они объединяют в себе свойства сили¬катных и полиакриловых систем. В его состав входят:  

1. Порошок, который представлен следующими компонентами:[3;стр.65]

• SiO2 - кварц-диоксид кремния (29,0%);

• Аl2O3 - оксид алюминия (16,6%);

• CaF2 - фторид кальция (34,3%);

• Na3AIF6 - фторид натрия и алюминия (5,0%);

• AlF6 - фторид алюминия (5,3 %);

• AlРO5 - фосфат алюминия (9,8%);

• Соли Ва, Sr, La - соли металлов бария, стронция, лантана.

2. Жидкость в виде 47,5 — 50 % водным раствором акриловой и итаконовой  кислот или акриловой и малеиновой кислот.