K004060 Дипломная работа Роль поведенческих факторов в формировании репродуктивного здоровья женщин

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………….3

ГЛАВА  I .  ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ………………………………………………………………………6

1.1 Алкоголизм…………………………………………………………..6

1.2 Курение………………………………………………………………7

1.3 Наркомания…………………………………………………………..8

1.4 Аборты………………………………………………………………..9

ГЛАВА  II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……17

ГЛАВА III. ВЛИЯНИЕ ПАТОГЕННЫХ ФАКТОРОВ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ ЖЕНЩИН……………………………..18

3.1. Влияние алкоголя…………………………………………………...18

3.2. Влияние курения……………………………………………………20

3.3. Влияние наркотических средств……………………………….......22

3.4. Поведение и репродуктивное здоровье женщины. Методы профилактики искусственного прерывания беременности…………………...23

3.5. Влияние воспалительных заболеваний органов малого таза…….26

ГЛАВА IV.  ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ…………………………….29

4.1. Анкетирование………………………………………………………29

4.2. Профилактическая работа с населением…………………………..30

ВЫВОДЫ…………………………………………………………….…32

ЗАКЛЮЧЕНИЕ………………………………………………………..33

СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ ……………………..34

ПРИЛОЖЕНИЕ 1. Глоссарий …………………………………….......34

ПРИЛОЖЕНИЕ 2………………………………………………………37

ПРИЛОЖЕНИЕ 3………………………………………………………37

ПРИЛОЖЕНИЕ 4………………………………………………………41

ПРИЛОЖЕНИЕ 5.……………………………………………………...43

ПРИЛОЖЕНИЕ 6…………………………………………………..…..44

ВВЕДЕНИЕ

«Благополучное материнство – это не только предотвращение смерти, это здоровье матери, здоровье нации, а также благополучное рождение ребёнка, готового к здоровому и счастливому детству» - концепция безопасного материнства ВОЗ.

Во все времена писатели и поэты воспевали женщину-мать. Это и Некрасов («Кому на Руси жить хорошо»),  Горький («Мать») и т.д. Великие художники, прославляя образ матери, творили бессмертные произведения: «Сикстинская мадонна» Рафаэля, «Мадонна с младенцем».  С древних времен считалось, что семьи, где много детей благословенны богом. Дети являлись помощниками в работе и опорой родителям в старости. А семьи в которых по той или иной причине не было детей, считались неблагополучными. Но время не стоит на месте, и пережитки прошлого остались далеко позади. Иметь детей или нет, женщина XXI века решает сама. Большинство из них предпочитает сделать карьеру, нежели испытать счастье материнства. Хорошо если это только желание женщины, но ведь многие в силу тех или иных причин не могут иметь детей. Это объясняется низким качеством репродуктивной функции женщин. Большинство исследований подчеркнули, что это последствия поведенческих факторов. В этом заключается актуальность темы.  Сохранение здоровья женщин и обеспечение безопасного материнства - основная задача современной медицины.

Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин приобрели особую актуальность в последние годы в связи с резко обострившейся проблемой качественного и количественного воспроизводства населения, неуклонно ухудшающихся характеристики здоровья детей и матерей.  Функция материнства осуществляется в детородном возрасте, однако подготовка женщин начинается задолго до наступления возраста и во многом определяется состоянием здоровья будущей матери в период полового созревания. Исход беременности,  родов,  рождения здорового ребёнка зависит от того, с каким уровнем здоровья,  как соматического, так и репродуктивного, девушка подойдёт к зрелому возрасту.

Искусственное прерывание беременности распространенно в наши дни более чем когда-либо в предыдущей истории.  Ежедневно в мире совершается около 100 млн. половых актов, в 910000 случаев происходит зачатие, в 10% этих случаев беременность заканчивается искусственным абортом. На данный момент озабоченность вызывают как медицинские последствия абортов – материнская заболеваемость (нередко приводящая к бесплодию) и смертность, так и морально-правовые – проблемы его допустимости на ранних сроках беременности и законодательной регламентации.

Цель работы – изучить влияние поведенческих факторов на формирование репродуктивного здоровья женщин.

Задачи

1. Изучить и проанализировать литературу по данной проблеме;

2. Рассмотреть различные поведенческие факторы;

3. Выявить зависимость поведения и репродуктивной функции;

4. Провести анкетирование среди населения;

5. Подвести итоги и сделать выводы.

Объектом работы является – женщины репродуктивного возраста.

Предмет – предметом данной работы является влияние поведенческих факторов на репродуктивную функцию женщины.

Гипотеза исследования: Мы предполагаем, что население обладает недостаточными знаниями о влиянии поведенческих факторов на репродуктивное здоровье женщин.

Теоретическая значимость: данная работа позволяет приобрести необходимые знания о влиянии различных факторов на репродуктивное здоровье женщин.

Практическая значимость: данная работа доказывает, что население обладает недостаточными знаниями о влиянии поведенческих факторов на репродуктивное здоровье женщин.

Методы исследования:

1. метод теоретического анализа;

2. метод анкетирования;

3. метод  сравнения и обобщения.

ГЛАВА I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

На здоровье населения негативные факторы такие как алкоголизм, курение и наркомания, влияют различно. При наличии любой из перечисленных привычек можно смело утверждать, что у человека далеко не идеальное здоровье.

1.1. Алкоголизм

Алкоголизм – это психическое заболевание, неумеренное потребление алкоголя. В результате постоянного опьянения, у человека сильно ухудшается здоровье, снижается трудоспособность.

 Установлено, что алкоголь в женском организме метаболизируется иначе, чем в мужском (он в больших концентрациях скапливается в крови и хуже выводится). Кроме того, пьющие женщины в большей степени подвержены раку молочной железы.

Чрезмерное употребление алкоголя разрушает в первую очередь психику человека. Алкоголь позволяет почувствовать человеку радость, но радость эта выдуманная, нездоровая. У человека в пьяном состоянии резко падает внимательность, реакция и адекватность. Это способствует необдуманным поступкам, ошибкам, скандалам. Хоть человек и чувствует прилив эмоций, радости, но он все дальше и дальше отдаляется от здорового общества. Такому человеку уже будет трудно достичь чего-либо в жизни, его интересы резко сузятся до минимума, либо придут к единственному интересу - интересу пьянства. Помимо всего этого алкоголь будет разрушать организм человека, нарушать его умственную деятельность, физическое и эмоциональное состояние, приведет к быстрому старению организма. Если не побороть тягу к алкоголю, то ни к чему хорошему это не приведет. Человек станет слабым во всех отношениях.

Алкоголизм характеризуется ещё тем, что человек становится зависим от алкоголя. Поэтому когда алкоголя нет, алкоголик страдает и чтобы облегчить свои страдания, он повторяет приём спирта вновь и вновь. Алкоголизм несовместим со здоровым образом жизни.

Алкоголь, отрицательно сказываясь на здоровье женщины, нарушает и нормальное функционирование ее половых органов. В целом, у женщин, злоупотребляющих спиртным, в 2,5 раза чаще, чем у непьющих, отмечаются различные гинекологические заболевания. Злоупотребление алкоголем, разрушая организм женщины,  истощает ее нервную и эндокринную системы и в конце концов приводит к бесплодию. Кроме того, женщины, злоупотребляющие алкоголем, нередко ведут беспорядочную половую жизнь, что неизбежно сопровождается абортами и оканчивается бесплодием. [8].

1.2. Курение

Куре́ние — пиролитическая ингаляция (вдыхание дыма) препаратов, преимущественно растительного происхождения, тлеющих в потоке вдыхаемого воздуха, с целью насыщения организма содержащимися в них активными веществами путём их возгонки и последующего всасывания в лёгких и дыхательных путях.

В дыме табака содержится более 30 ядовитых веществ: никотин углекислый газ, окись углерода, синильная кислота, аммиак, смолистые вещества, органические кислоты и другие.

Но в отличие от алкоголя, курение наносит основной вред на физическую деятельность человека. Вдыхая дым табака, человек загрязняет дыхательные пути, у организма появляется кислородное голодание, в следствии чего нарушается сердечная деятельность. Курение способствует ухудшению выносливости, отдышки, слабости. Также вред сказывается и на многих других органах. У курящего человека часто случаются проблемы с волосами, зубами, кожей. Все это пристрастие может закончиться страшными раковыми заболеваниями. Курение и здоровый образ жизни просто несовместимы.

Доказано, что курение играет большую роль в развитии многих заболеваний, основными из которых являются: ишемическая болезнь сердца, рак легкого, хронический бронхит и эмфизема, септические язвы и др. Кроме этих болезней, часто вызывающих смерть, курение приводит к стойкой нетрудоспособности в результате болезней сердца, сосудов, органов, расположенных в грудной клетке. Неблагоприятное воздействие курение оказывает также и на половую систему: снижается потенция, порой в 2-3 раза, страдают сперматозоиды и яйцеклетки. Воздействие курения на человека определяется индивидуальными особенностями каждого курильщика. [9].

1.3. Наркомания

Наркомания – болезненное влечение или пристрастие к наркотическим веществам, употребляемым различными способами (глотание, вдыхание, внутривенная инъекция) с целью добиться одурманивающего состояния или снять боль.

Употребление наркотиков женщинами часто провоцирует у них рост волос на лице, облысение по мужскому типу, нарушения менструального цикла, увеличение клитора и огрубление голоса. Злоупотребление героином подавляет овуляцию (ежемесячное созревание яйцеклетки). После нескольких месяцев лечения метадоном при терапии наркотической зависимости менструальная функция иногда восстанавливается, однако и сам метадон подавляет сексуальное влечение и возбудимость. По данным ряда исследований, нерегулярность менструального цикла и временное бесплодие также могут быть обусловлены употреблением марихуаны.

Употребление кокаина во время беременности повышает риск определенных осложнений, в том числе предлежания плаценты, чреватого кровотечением, отслоения плаценты (преждевременное резкое отделение от эндометрия), задержку внутриутробного развития плода, а также преждевременных родов и мертворождения. Употребление кокаина во время беременности может стать причиной врожденных пороков у плода, в частности дефекта нервной трубки, пороков развития мочеполового, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Менее ясно влияние кокаина на нейропсихическое развитие детей, поскольку проведенные работы не исключают воздействия алиментарных, социальных и прочих факторов.

Практически все наркотические вещества (кроме эфирных растворителей) используются в качестве лечебных средств и способны вызывать зависимость – привыкание к ним организма человека. Специалистами определены основные причины развития лекарственной зависимости характерные для молодых людей:

- проявление скрытого эмоционального расстройства, стремление получить мимолетное удовольствие независимо от последствий и ответственности;

- преступное или асоциальное поведение, когда имеет место погоня за удовольствием вопреки общественным традициям и законам;

- попытка самолечения.  Причина появления вредных привычек кроется во многих причинах. [12].

На сегодняшний день ведется открытая пропаганда нездорового образа жизни. Курить, пить пиво и употреблять наркотики сейчас модно и почетно, но мало кто осознает опасность, которая возникнет через какое-то время. Как только люди это понимают, то сделать что-либо уже поздно, т.к. отказаться от этих привычек неимоверно трудно. Вывод один - нельзя пробовать эти вредные привычки на себе! Как бы окружающая ситуация ни навязывала плохое, не следует принимать это самому. Следует дать себе слово, что приемлем только здоровый образ жизни, и ничего не должно этому мешать. Только так можно сохранить себя в отличном состоянии как физически, так и психически. [10].

1.4. Аборт

Аборт (от лат. Abortus – выкидыш), абортом называют всякое (в том числе и естественное) прерывание беременности. Аборты бывают самопроизвольными и искусственными. Самопроизвольные выкидыши происходят извне. Искусственный аборт – медикаментозное или хирургическое вмешательство, с помощью которого производится прерывание беременности [1].

Аборты влияют на менструальный цикл, приводят к повреждению и непроходимости маточных труб, способствуют возникновению эндометриоза, а также рака груди. На маленьком сроке процедура прерывания беременности происходит вслепую, что значительно повышает риск повреждения внутриматочных стенок медицинским инструментом, что может привести к возникновению кровотечения. Есть возможность инфицирования, которое нередко вызывает различные воспалительные процессы в области малого таза, а при заражении крови возможен даже летальный исход.

Одним из самых распространённых и наиболее опасных последствий искусственного прерывания беременности является  бесплодие. Очень часто женщина, перенёсшая аборт, сталкивается в будущем с многочисленными самопроизвольными выкидышами, внематочными беременностями, приращением плаценты или преждевременными родами. Аборты оказывают большое влияние и на психическое состояние несостоявшейся матери.

Виды абортов:

• естественные, называемые выкидышами;

• криминальные, проводимые вне стен медицинского учреждения и дающие наибольшее число серьезных осложнений;

•  медицинские – искусственное прерывание беременности на разных сроках:

1. мини-аборты (вакуум-аспирация) – в сроки до трех недель задержки менструации;

2. инструментальные аборты – до 12 недель беременности;

3. на сроке 22-24 недели производят искусственные роды в соответствии с медицинскими или социальными показаниями;

•  Фармакологический аборт на сроке до 42 дней аменореи с применением мифепристона, являющийся перспективным методом относительно безопасного прерывания беременности.

Методы искусственного прерывания беременности являются причиной бесплодия, невынашивания и других осложнений беременности и родов, высоких показателей материнской и младенческой смертности. Аборт ни в коем случае не должен быть средством регулирования репродуктивной функции женщины и рассматриваться как метод планирования семьи.

По данным Российской ассоциации «Планирование семьи», Россия удерживает второе место в мире по числу абортов – на 1000 родов приходится 208 абортов. К сожалению, не смотря на то, что в арсенале врачей-гинекологов имеется огромное количество средств контрацепции, аборт по-прежнему остается основным методом планирования семьи. Выбор метода прерывания беременности, как правило, определяет женщина вместе с врачом в соответствии со сроком беременности и материальными возможностями женщины.

Существуют различные виды выполнения операций по прерыванию беременности, при этом каждая операция предназначена для выполнения лишь на определенном сроке беременности и отличается своими особенностями и осложнениями.

Медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт является наиболее предпочтительным женщинами на ранних сроках беременности (до 8 недель), так как при не осложненном течении не требует хирургического вмешательства и анестезии.

Перед проведением медикаментозного аборта женщине проводят ультразвуковое исследование. Далее после подписания информированного согласия беременная в присутствии врача принимает 3 таблетки препарата, после чего может покинуть клинику. Обычно через 1-2 дня начинается кровотечение, подобное менструальному и свидетельствующее о прерывании беременности и отторжении плодного яйца. После медикаментозного аборта рекомендуется провести повторное УЗИ, чтобы убедиться в том, что в полости матки не выявляется остатков плодного яйца, которые могут инфицироваться, вызвать сильное кровотечение и другие послеабортные осложнения.

Наиболее часто для медикаментозного аборта используется МЕФИПРИСТОН (МИФЕГИН, RU486). Этот препарат препятствует действию на матку основного гормона беременности - прогестерона, тем самым способствуя ее прерыванию. Обычно МЕФИПРИСТОН применяют на фоне небольших доз препаратов, усиливающих сокращения матки и отторжение плодного яйца из организма - простагландинов.

При появлении тревожных жалоб (резких болях, повышении температуры, ознобе, очень сильном кровотечении с возникновением резкой слабости, головокружения, недомогания и т.д.) следует незамедлительно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи. В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство - выскабливание полости матки, т.е. по сути дела, проведение обычного аборта. Как и для других лекарственных методов, существует ряд противопоказаний к проведению медикаментозного аборта:

• Внематочная беременность - она требует только хирургического лечения.

• Хроническая надпочечниковая недостаточность и тяжелая форма бронхиальной астмы, так как МЕФИПРИСТОН нарушает действие гормонов надпочечников, которые используются и для лечения астмы.

• Инфекционно-воспалительные процессы половых путей (во избежание распространения инфекции).

• Геморрагические нарушения (нарушения свертывания крови) - из-за возможности тяжелых кровотечений. Прерывание беременности в таких случаях необходимо проводить только в клинических условиях под постоянным врачебным контролем и следить за  показателями свертывания крови. В 2% случаев медикаментозный аборт неэффективен – препарат не вызывает абортивного действия и беременность не прерывается. [6].

Мини-аборт (вакуум-аспирация)

Вакуум – аспирация  -  это метод искусственного прерывания беременности путем извлечения (отсасывания) плода с помощью специального вакуумного отсоса. Применим только на ранних сроках (до 5-6 недель беременности), когда диаметр плодного яйца позволяет ему пройти в вакуум-аспиратор. Вакуум-аспиратор представляет собой большой шприц со специальной насадкой, которая вводится в полость матки к плодному яйцу. Создаваемый вакуум способствует отслоению плодного яйца от стенки матки. Однако вероятность неполного отрыва тканей эмбриона при таком способе прерывания беременности весьма велика. Поэтому после мини-аборта (впрочем, как и при других видах аборта) необходим УЗИ-контроль влагалищным датчиком. При обнаружении неполного абортирования плодного яйца требуется дополнительное выскабливание, подобное тому, что проводится при обычном инструментальном аборте. Мини-аборт проводят на фоне общего обезболивания: внутривенно вводится лекарство, женщина спит [3].

На очень малых сроках возможно применение магнитофорного (магнитного) колпачка, который надевается на шейку матки. Колпачок излучает постоянное магнитное поле, которое искажает все сигналы, попадающие в его поле. Связь между маткой и головным мозгом нарушается. Беременность перестает развиваться, происходит выкидыш. Магнитный колпачок надевается гинекологом на 9 дней. По истечении этого срока врач вынимает колпачок, вводит во влагалище таблетки, способствующие открытию шейки матки. После этого, уже вне стен клиники, происходит аборт. Этот метод опасен не выявленными осложнениями.  Колпачок,  вводимый в шейку матки, способствует нарушению кровообращения в шейке, развитию воспалительных процессов в матке. После прерывания беременности обязательно требуется ультразвуковой контроль.

Инструментальный аборт (выскабливание полости матки)

В настоящее время выскабливание полости матки является самым распространенным способ прерывания беременности и производится на сроке до 12 недель. Инструментальный аборт производится под наркозом:  чаще с использованием внутривенного наркоза (в вену вводится препарат, на фоне которого наступает моментальный - «на конце иглы» - сон), реже – эпидуральной анестезии или общего эндотрахеального наркоза (ингаляционное наркотическое средство вводится через трубку в трахею).

Способ обезболивания определяется врачом-анестезиологом в зависимости от индивидуальных показаний и противопоказаний у пациентки. Шейка матки раскрывается специальными расширителями (трубками различного диаметра), затем в полость матки вводится кюретка (металлическая петля), которой и производится выскабливание полости матки. Риск осложнений инструментального аборта уменьшается, если до и после процедуры проводится ультразвуковой контроль влагалищным датчиком и осмотр полости матки с помощью гистероскопа (специального оптического прибора). Однако инструментальный аборт является хирургической процедурой, при которой используется наркоз, поэтому полностью исключить вероятность осложнений невозможно [7].

Редким, но самым опасным осложнением выскабливания полости матки является прободение стенки матки с проникновением в брюшную полость. Тяжелые кровотечения, перитонит (воспаление брюшины), травма органов брюшной полости могут стать причиной смертельного исхода.

К ранним осложнениям после аборта относятся кровотечения, нарушения свертывающей системы крови. Иногда в полости матки из-за спазма шейки матки скапливаются сгустки крови, что может потребовать повторного выскабливания.

Операция малого кесарева сечения также является одним из методов искусственного прерывания беременности. Обычно применяется на сроке 18-27 недель, однако при необходимости может быть использована при сроке от 13 недель до самых последних дней беременности. При проведении этой операции на поздних сроках плод обычно уже бывает жизнеспособен. В этом случае ребенка кладут на окна между рамами или в холодильник с тем, чтобы он погиб от переохлаждения.

    Любое внешнее вмешательство, приводящее к прерыванию беременности, является причиной резкого гормонального срыва в организме женщины. Этим объясняется небезопасность аборта, проводимого даже на самом маленьком сроке. Значительное рассогласование в работе центральной нервной и эндокринной систем, вызванное вмешательством извне, нарушает нормальное функционирование эндокринных желез: гипофиза, щитовидной железы,  яичников,  надпочечников - и способствует возникновению нервных расстройств различной степени выраженности: обострению вегетативной дисфункции, психическим нарушениям, иногда с развитием депрессии, неврозов и т.д.

Медикаментозный аборт не является абсолютно безопасным методом прерывания беременности. Любой аборт нарушает нормальное течение беременности и грубо прерывает гормональную перестройку организма женщины готовящейся к вынашиванию ребенка. Несмотря на маленький срок и менее выраженные изменения, аборт вызывает негативные последствия на организм женщины.

Поэтому и после медикаментозного аборта риск развития заболеваний гормонально зависимых органов (молочных желез, яичников, матки) повышается, увеличивается вероятность образования доброкачественных и злокачественных опухолей этих органов. Кроме того, являясь антигормональным препаратом,  мефипристон может вызвать серьезный сбой в работе эндокринной системы, что в последующем может явиться причиной эндокринного бесплодия [11].

ГЛАВА II. ВЛИЯНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФАКТОРОВ НА РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДРОВЬЕ ЖЕНЩИН

Репродуктивный период женщины – это отрезок жизни, в течении которого женщина способна зачать, выносить и родить ребенка. Он характеризуется ежемесячным созреванием яйцеклетки, при отсутствии оплодотворения которой наступает менструация. Проблемы репродуктивного здоровья женщин обусловлены ростом количества гинекологических заболеваний, которые приводят к бесплодию либо к не вынашиванию беременности (самопроизвольный аборт, неразвивающиеся беременности).

Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье. Основными критериями репродуктивного здоровья является показатели рождаемости, а также материнской и детской смертности. В современном мире долгие годы сохраняется тенденция к снижению рождаемости, ухудшению качества оказания медицинской помощи в акушерско-гинекологических стационарах (из-за резкого снижения финансирования). Репродуктивному здоровью женщины уделяется особое внимание, так она рождается с набором зачатков яйцеклеток, которые постепенно будет созревать. Они очень чувствительны к действию вредных факторов, под влиянием которых в яйцеклетках могут проходить мутации.

2.1. Влияние алкоголя

При злоупотреблении алкоголем полностью разрушается иммунная система организма, деятельность печени, органы пищеварения, нарушается регуляция сахара в крови, работа нервной системы и т. д.

Алкоголь, даже небольшое количество алкоголя снижает способность женщин к оплодотворению, хотя это абсолютно не означает, что алкоголь можно использовать в качестве средства контрацепции! Исследования датских ученых показали, что даже пять порций алкоголя в неделю уменьшают возможность забеременеть. Существенное употребление алкоголя угрожает вероятности рождения ребенка в будущем. По исследованиям, употребление алкоголя во время менструации на 50 % снижает возможность оплодотворения.

Исследования показывают, что у половины женщин, употребляющих три-четыре порции алкоголя в день на протяжении трех недель, нарушается менструальный цикл и овуляция. В более тяжелых случаях запоя менструация прекращается, ведя к ранней менопаузе.

Если женщина употребляет алкоголь во время беременности, то у ребенка развивается алкогольный синдром плода. Это влияние на ЦНС, микроцифалия, возбуждение, судорожный синдром, который долго заметен, задержка роста внутриутробно. Задержка роста продолжается после родов т.е. характерный ребенок.

Частое или эпизодическое употребление алкогольных напитков во время беременности может привести к возникновению следующих нарушений:

• Появление специфических черт лица. Для такого ребенка характерна небольшая голова, слишком плоское лицо, очень узкие глаза. Указанные нарушения могут быть замечены не сразу после рождения малыша, а по истечении двух-трех лет.

• Низкий рост ребенка, не связанный с генетическими особенностями родителей.

• Недостаточная масса тела ребенка при рождении. Вес новорожденного при наличии серьезных психофизических аномалий обычно не превышает 2,5 кг. Малыши с менее серьезными нарушениями весят немного больше, но все же несколько меньше нормы. Но при учете веса ребенка следует принять во внимание наследственные особенности родителей, ведь у мамы при росте 155 см и массе тела до беременности 45 кг может родиться вполне здоровый малыш весом от 2,5 до 3 кг.

• Возникновение врожденных дефектов внешности: «заячьей губы», «волчьей пасти» и т.п.

• Заболевания центральной нервной системы, в том числе нарушения зрительной и моторной координации.

• Развитие врожденных пороков сердца.

• Трудности с усвоением информации у ребенка в дошкольном и школьном возрасте [13].

2.2. Влияние курения

Курение оказывает очень пагубное влияние на женский организм. Некоторые ученые заявляют, что влияние на организм женщины равносильно ампутации одного из яичников. По результатам всероссийских опросов курит каждая пятая женщина, и эти показатели растут.

Причем растут показатели не только в среде молодежи, некоторые женщины начинают курить и после 35 – 40 лет. В основном это связанно с различными стрессовыми ситуациями на работе и в семье.

Многие девушки и женщины считают, что сигарета в руках поднимает их статус, так они становятся независимыми, сильными. Некоторые думают, что так они смогут быть ближе к мужчинам, постоянно пересекаясь и общаясь с ними в курилке.

Заметно страдает ее репродуктивная функция. Исследования в этой сфере доказали, что качество репродуктивных функций женщины напрямую зависят от количества выкуриваемых сигарет. Плодовитость курящей женщины на 30% меньше чем у не курящей при прочих равных показателей.

Эти же исследования выявили повышенную гибель яйцеклеток под воздействием вредных веществ находящихся в сигарете. Активные химические вещества из состава дыма сигарет не дают нормально созреть яйцеклетке, соответственно курящей женщине необходимо более длительное время, чтобы забеременеть.