V006048 Курсовая работа Особенности работы медсестры в травматологическом пункте

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ 3

ГЛАВА 1 ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ РАБОТЫ МЕДСЕСТРЫ 5

1.1 Основы организации сестринской службы в России 5

1.2 Особенности травматологического пункта 9

ГЛАВА 2 АНАЛИЗ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ В ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОМ ПУНКТЕ 13

2.1 Обязанности медицинской сестры травматологического пункта 13

            2.2 Профессиональная деятельность медсестры 17

ЗАКЛЮЧЕНИЕ 28

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 29

ВВЕДЕНИЕ

За четыре века существования сестринского дела в России, обязанности медицинской сестры претерпели немало изменений и прошли путь от простой сестры милосердия до квалифицированного, хорошо образованного медицинского работника. Современное сестринское дело переживает этап активного реформирования. В наши дни оно рассматривается как одна из главных составляющих здравоохранения. В него входит деятельность по укреплению здоровья, профилактике заболеваний, предоставлению психосоциальной помощи нуждающимся.

Сестринское дело является важнейшей составной частью системы здравоохранения, располагающей значительными кадровыми ресурсами и реальными потенциальными возможностями для удовлетворения потребностей населения в доступной и приемлемой медицинской помощи.

Сестринский персонал - это работники, имеющие среднее медицинское образование по специальностям Сестринское, Акушерское, Лечебное дело и допущенные к профессиональной деятельности в установленном порядке.

Разнообразие функций, которые выполняет сестринский персонал, требует понимания факторов, влияющих на здоровье, причины болезней, способов их лечения и реабилитации, а также экологических, социальных и иных условий, в которых осуществляется медицинская помощь и функционирует система здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рассматривает сестринский персонал как реальный потенциал для удовлетворения растущих потребностей населения к доступной медицинской помощи.

Повышение роли сестринского персонала с различным уровнем подготовки, в частности, широкое использование сестринских кадров в управлении является сегодня одной из значимых тенденций, как отечественного, так и зарубежного здравоохранения.

Актуальность данной темы состоит в том, что медицинская сестра травматологического пункта участвует в обследовании пациента, подготовке к различным манипуляциям, выполняет многие манипуляции самостоятельно. Все это предъявляет высокие требования не только к знаниям и практическим навыкам медицинской сестры, но и к ее моральному облику, умению вести себя в коллективе, при общении с пациентами и их родственниками.

Целью курсовой работы является исследование особенностей работы медсестры в травматологическом пункте.

Для достижения поставленной цели необходимо решить ряд задач:

1. рассмотреть основы организации сестринской службы в России;

2. исследовать сестринский процесс и сестринское дело в работе медсестры;

3. определить специфику травматологического пункта;

4. выявить обязанности медицинской сестры травматологического пункта;

5. изучить профессиональную деятельность медсестры травматологического пункта.

Структура курсовой работы состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы и приложения.

ГЛАВА 1 ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ РАБОТЫ МЕДСЕСТРЫ

1.1 Основы организации сестринской службы в России

Завершилось двадцатое столетие - век научного и технического прогресса, революционных изменений общества и человечества в целом. Пожалуй, нет такой сферы деятельности человека, которую не затронули эти изменения. Это в полной мере относится к медицине как науке и системы  

Здоровье человека - особая непреходящая ценность, дарованная ему природой. Сохранение физического, психического, эмоционального здоровья должно быть в центре внимания, как отдельной личности, так и цивилизованного государства.

Взаимоотношение врача и медицинской сестры является одной из ключевых в медицинской практике. С развитием технического оснащения отрасли постоянно совершенствуется и повышается роль сестринского персонала в здравоохранении. Сегодня сестринский персонал для работы с пациентами должен владеть не только сложными техническими манипуляциями и навыками, но и обладать современными медицинскими и естественнонаучными знаниями.

Хорошо известны слова А.П. Чехова: "Профессия врача - подвиг. Она требует самопожертвования, чистоты души и чистоты помыслов. Не всякий способен на это". Самопожертвование и подвиг не только являлись обязательным требованием, но и были нормой поведения наших великих соотечественников. И.И. Мечников и Д.К. Заболотный испытывали на себе действие холерных вибрионов. С.А. Андриевский путем самозаражения подтвердил зоонозную природу сибирской язвы.

Наступивший XXI век сопровождается дальнейшим возрастанием роли и ответственности врача в обществе. В связи с угрозой и наличием региональных вооруженных конфликтов, увеличением числа преступлений проблема нравственности и морали стала более заметной в деятельности врачебного и сестринского персонала. Соответственно возросла роль всесторонне образованных, профессионально подготовленных и морально чистых людей в белом халате.

Проблема взаимоотношений врача и медицинской сестры является одной из ключевых в медицинской этике. При этом подавляющее большинство авторов рассматривают данную проблему с позиций патернализма - "отеческой" заботы врачебного сословия над сестринским персоналом. Врачи античного периода получали образование в семейных школах, где знания и умения передавались либо по наследству, либо сообщались доверенным лицам.

С появлением в IX веке первых университетов подготовка врачей стала постепенно переходить на научные рельсы. При этом практически до XVIII века к врачам относились только терапевты. Хирурги выходили из сферы цирюльников и находились на более низкой ступени. По мере развития науки и техники менялся лик медицины. Внутри ее формировались отдельные направления с последующей специализацией выпускников. Этот принцип фактически сохранился и до наших дней.

Врач был и остается одной из ключевых фигур в любой системе здравоохранения.

Сестринское дело также прошло большой и сложный путь развития. Впервые в России женский труд для ухода за больными в госпиталях был использован при Петре I. Началом сестринского дела в России считают 1803 год, когда появилась служба сердобольных вдов. В 1818 году в Москве был организован институт сердобольных вдов, а при больницах стали организовывать специальные курсы сиделок. Именно в этот период начинается специальная подготовка сестринского персонала. Организовал первую службу медицинских сестер в России Кристофер фон Оппель, который в предисловии к руководству по обучению сестринскому делу писал: "Без соответствующего ухода и поддержки больных даже лучший врач не сможет восстановить здоровье и предотвратить смерть".

К более широкому привлечению женского труда для ухода за больными в России прибегали во время крымской войны в 1853-1856 гг. Именно в этот период впервые в мировой истории медицинские сестры оказывали помощь раненым на поле боя. В 1885 году Н.И. Пирогов разработал сборник инструкций для медсестер. В дальнейшем сестринское дело в России развивалась под знаком Красного Креста. С 1926 года термин "сестра милосердия" был изменен на "медицинская сестра". В 1953 году медицинские школы были реорганизованы в медицинские училища, которые занимаются подготовкой сестринского персонала и до сегодняшнего дня.

С 1991 года начата подготовка сестринского персонала и в колледжах по 4-годичной программе. В этот же период открываются и факультеты высшего сестринского образования в медицинских вузах.

Сестринское дело в России является частью общей медицинской деятельностью. Необходимость выделения сестринского дела обусловлена рядом организационных, психологических и этических аспектов.

С переходом к оказанию первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача) возникла необходимость в подготовке медсестер общей практики. Медсестра общей практики должна обладать большей самостоятельностью в работе, а не быть просто помощником врача. Работа сестринского персонала может иметь два уровня функционирования. Один уровень - это работа в составе команды общей врачебной практики. В этом случае сестринский персонал работает при проведении приема пациентов, проводит процедуры диагностические и лечебные, осуществляет патронаж больных на дому. Второй уровень работы медицинских сестер, который только появляется в России, должен предусматривать больше их самостоятельность.

Одним из главных направлений реформы здравоохранения, проводимой в целях выполнения конституциональных гарантий населению в области охраны здоровья, является реформа первичной медицинской помощи. В связи с тем, что почти 80% населения начинает и заканчивает обследование и лечение в первичном звене здравоохранения, от состояния амбулаторно-поликлинической помощи во многом зависит эффективность и качество работы всей системы здравоохранения, сохранение трудового потенциала страны, а также решение большинства медико-социальных проблем, возникших на уровне семьи.

Врач общей практики (семейный врач) и медицинская сестра общей практики оказывают всеобъемлющую и непрерывную помощь всем пациентам, независимо от пола и возраста, с учетом их семейных отношений и социального статуса. Одним из главных приоритетов общей практики является доступность и профилактическая направленность, что способствует предупреждению развития заболеваний в группах риска и их осложнений, требующих стационарного лечения. Хорошо подготовленный врач общей практики в состоянии самостоятельно обеспечить оказание помощи 80% пациентов, обращающихся в учреждения амбулаторного типа, что значительно снижает потребность в узких специалистов на этом этапе оказания помощи.

Одна из основных проблем - отсутствие точных данных о потребностях в сестринском уходе, особенностях его планирования, моральной и правовой ответственности медицинских сестер общей практики. Еще в 60-е годы комитет экспертов ВОЗ по сестринскому делу определил его как "практику человеческих взаимоотношений", считал, что медсестра должна уметь распознавать потребности пациентов, "рассматривая больных как индивидуальные человеческие существа". Сестринский уход должен быть нацелен на личность, на физические, психологические и социальные проблемы, возникающие перед этой личностью в связи с болезнью, а также на семью в целом.

Медицинская сестра совместно с больным и с его родственниками, а не только с врачом, намечает мероприятия, которые необходимо провести для достижения конкретно поставленной цели. Она должна предвидеть результат этих мероприятий. Так как с больным большее время проводит медицинская сестра, а в условия семьи-родственники, то успех действия медсестры будет зависеть от представлений больного и его семьи о здоровье, болезни и потребности в успехе.

1.2 Особенности травматологического пункта

Основные принципы организации травматологоортопедической службы в стране связаны с историей ее развития. Очень важным было приблизить первую медицинскую помощь пострадавшим к месту несчастного случая. Поэтому организовывались пункты неотложной помощи на предприятиях, которые с 1931 называются пунктами здоровья (здоров-пунктами), открывались станции скорой медицинской помощи, амбулатории, поликлиники и специальные стационары.

Нынешняя структура лечебно-профилактической травматолого-ортопедической помощи населению, состоит из доврачебной помощи (само- и взаимопомощь), амбулаторной  (здравпункт, фельдшерско-акушерский пункт (ФАП)) в селе, станция скорой медицинской помощи, травматологический пункт (круглосуточный в городах), травматологоортопедический кабинет поликлиники (района, области) и стационарной специализированной помощи, травматологического отделения или травматологических коек в хирургических отделениях районных больниц,  травматолого-ортопедических отделениях для взрослых (в городах и областных центрах) и детей (в областных центрах, базах кафедр), клиники кафедр медицинских институтов и научно-исследовательских институтов травматологии и ортопедии.

Травматологическую службу возглавляет главный травматолог-ортопед Министерства здравоохранения Украины, а на местах – главные травматологи-ортопеды областных управлений здравоохранения и районных больниц (заведующие управлениями).

Организационно-методическую работу главный специалист министерства осуществляет через научно-исследовательские институты, кафедры медицинских институтов и областные управления здравоохранения.

Травматологический пункт (круглосуточный) организуют из расчета 1 пункт на 200 тыс. Населения. Основная цель травмпункта – предоставление квалифицированной травматологической помощи населению. Как правило, открывают его при больнице, где есть травматологическое отделение, чтобы можно было предоставить специализированную помощь в полном объеме. В каждом травмпункте есть смотровые комнаты, комната для наблюдения, рентген, «малая операционная», гипсовочная и материальная комнаты и т.д. Травмпункт обеспечен всем необходимым для диагностики и оказания неотложной помощи как при открытых, так и закрытых травмах. Однако в зависимости от условий и квалификации врачей травмпункта объем выполняемых работ бывает разным.

При травмпункте в полном объеме получают помощь больные с ушибами, небольшими ранениями, вывихами и несложными переломами костей (ключицы, предплечья, кисти, косточек, стопы), то есть те, которые могут продолжать лечение в амбулаторных условиях. Если вправление неудачное, больных кладут в травматологическое отделение.

Больных с тяжелыми ранениями, переломами плечевой или бедренной кости, костей голени, позвоночника, таза, а также ребер после дообследования на травмпункте переводят в стационар. Очень тяжелых больных без задержки на травмпункте направляют в реанимационное отделение больницы, а по необходимости – непосредственно в ургентную операционную, где с одновременным выведением больного из тяжелого состояния проводят дообследование и необходимые хирургические вмешательства.

Травматологический кабинет поликлиники является основным звеном оказания специализированной помощи населению потому, что более 80% больных начинают лечиться в амбулаторных условиях и почти все его здесь заканчивают.