W003425 Курсовая работа Принудительные меры медицинского характера понятие, цели, виды, основания применения

Содержание

с.

Введение

1 Общая характеристика принудительных мер медицинского характера

1.1 Понятие и содержание принудительных мер медицинского характера

1.2 Основания и цели применения принудительных мер медицинского характе-ра

2 Виды принудительных мер медицинского характера

2.1 Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбулаторных условиях

2.2 Принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психи-атрическую помощь в стационарных условиях общего типа, специализирован-ного типа и специализированного типа с интенсивным наблюдением

2.3 Принудительные меры медицинского характера, соединенные с исполнени-ем наказания

3 Исполнение принудительных мер медицинского характера

Заключение

Список использованных источников

Введение

 Актуальность темы исследования. В системе мер уголовно-правового воздействия основное место занимают уголовная ответственность и наказание, основанием для реализации которых является факт совершения преступления, а целями - исправление виновного, общая и специальная превенция. Законода-тельство содержит и другие уголовно-правовые институты, которые применя-ются к лицам, совершившим преступления. Речь идет о иных мерах уголовно-правового характера, не являющихся наказанием, но тем не менее назначаю-щимися по решению суда лицам, совершившим общественно опасные  деяния, в том числе и преступления. К их числу относят принудительные меры меди-цинского характера, юридическая природа которых исследована недостаточно полно.

Нормы о принудительных мерах медицинского характера в отношении лиц, страдающих психическим расстройством, представляют собой естествен-ное развитие международного и конституционного права России, тем не менее, данное положение не исключает вопроса в системе российского законодатель-ства об их юридическом содержании, а предполагает как их правильное пони-мание и содержание границ их применения. Совершенствование уголовно-правового законодательства в области обоснованности отнесения отдельного правового явления к сфере уголовного регулирования представляется невоз-можным без понимания его юридической природы. Одним из подобных явле-ний в российском уголовном праве выступает институт принудительных мер медицинского характера. Также особую значимость приобретают законность и обоснованность применения принудительных мер медицинского характера, по-скольку принуждение всегда связано с существенным ограничением прав чело-века.

Цель настоящего исследования состоит в исследовании уголовно-правовой характеристики принудительных мер медицинского характера как иных мер уголовно-правового характера.

Для достижения указанной цели необходимо решение следующих задач:

- уточнить понятие и правовую природу принудительных мер медицин-ского характера;

- проанализировать цели и основания применения принудительных мер медицинского характера;

- изучить виды принудительных мер медицинского характера и выявить их различия;

- рассмотреть порядок продления, изменения и прекращения применения принудительных мер медицинского характера.

Объектом исследования выступают общественные отношения, связанные с применением принудительных мер медицинского характера.

Предметом исследования являются уголовно-правовые нормы, регули-рующие вопросы применения принудительных мер медицинского характера и теоретические воззрения на разрабатываемые проблемы.

Структура курсовой работы  определяется целями и задачами исследова-ния. Она состоит из введения, трех глав, содержащих восемь параграфов, за-ключения и списка использованных источников.

1 Общая характеристика принудительных мер

медицинского характера

1.1 Понятие и содержание принудительных мер

медицинского характера

Уголовный кодекс РФ (далее - УК РФ) не содержит определения понятия «принудительные меры медицинского характера», но вместе с тем УК РФ со-держит специальный раздел под названием «Принудительные меры медицин-ского характера», в котором указаны основания применения принудительных мер медицинского характера, цели их применения, определяется видовое раз-нообразие принудительных мер медицинского характера, а также сформулиро-ваны нормы, определяющие порядок продления, изменения и прекращения применения таких мер.

Институту «принудительные меры медицинского характера даются раз-личные толкования в научной литературе. Необходимость разъяснения содер-жания принудительных мер медицинского характера вызвана установлением факта обоснованности отнесения законодателем этих мер к сфере уголовно-правового регулирования и выработкой способов по совершенствованию уго-ловного законодательства.

В самом общем виде принудительные меры медицинского характера мо-гут быть охарактеризованы как основанные на уголовном и уголовно-процессуальном законе меры государственного принуждения, применяемые по решению суда к лицу, совершившему предусмотренное Особенной частью УК РФ общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, делаю-щее невозможным назначение наказания (его исполнение), а также к лицу, со-вершившему преступление и страдающему психическим расстройством, не ис-ключающим вменяемости, при условии, что психическое расстройство такого лица связано с возможностью причинения им иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц, и состоящие в помещении душевно-больного в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую по-мощь в стационарных условиях, общего типа, специализированного типа или специализированного типа с интенсивным наблюдением, в целях ограничения общества от совершения им повторного общественно опасного деяния, охраны безопасности личности самого больного и приобщения к условиям соблюдения правил общественного порядка.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ «О практике применения судами принудительных мер медицинского характера» № 6 от 07.04.2011 г., принудительные меры медицинского характера являются мерами уголовно-правового характера и применяются только к лицам, совершившим предусмотренное уголовным законом общественно опасное деяние в состоянии невменяемости или у которых после совершения преступления наступило пси-хическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, а также к лицам, совершившим преступление и страдающим пси-хическими расстройствами, не исключающими вменяемости, и лишь при усло-вии, когда психическое расстройство связано с возможностью причинения эти-ми лицами иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц .

Принудительные меры медицинского характера А.И. Ситникова опреде-ляет как «уголовно-правовые меры государственного принуждения, назначае-мые по приговору суда, содержание которых заключается в принудительном лечении лиц, совершивших общественно опасные или преступные деяния, пре-дусмотренные статьями Особенной части УК РФ» . Полагаем, что данная фор-мулировка определения принудительных мер медицинского характера не впол-не корректна, поскольку из анализа данного понятия следует, что обозначенные меры уголовно-правового характера подлежат применению по приговору суда к любым психически больным лицам, совершившим преступления. Кроме того, приговор - решение о невиновности или виновности подсудимого и назначении ему наказания либо об освобождении его от наказания, вынесенное судом пер-вой или апелляционной инстанции . Сущностная сторона приговора определя-ется претерпеванием неблагоприятных последствий совершенного им преступ-ления виновным, а именно в его обязанности отдавать отчет в содеянном перед государством, подвергнуться осуждению, наказанию и иным неблагоприятным правовым последствиям, которые предусмотрены уголовным законом. Однако применение к лицу принудительной меры медицинского характера базируется на свойстве личности виновного – психическом заболевании, а не на факте со-вершения им общественно опасного деяния, так как на квалификацию содеян-ного, предусмотренного соответствующими нормами УК РФ, не оказывает влияние психическое расстройство.

Таким образом, при вынесении судом решения о применении к лицу при-нудительных мер медицинского характера субъект преступления не связан с применением к нему таковых, а совершенное им общественно опасное деяние, независимо от характера и степени общественной опасности, само по себе не является единственным основанием применения принудительной медицинской меры, ее вида и срока применения, так как зависит только от психического со-стояния данного лица и особенностей его личности.

Противоположной точки зрения придерживается Н.В. Жарко, полагаю-щий, что данные меры являются только принудительными средствами меди-цинского характера. В этой связи он предлагает следующую формулировку принудительных мер медицинского характера, с заменой их на принудительные средства медицинского характера, под которыми следует понимать вид госу-дарственного принуждения, назначаемый по постановлению или приговору су-да. Принудительные средства медицинского характера заключаются в психиат-рическом лечении лиц, указанных в части 1 статьи 97 УК РФ . В качестве аргу-мента обоснования своей позиции он показывает, что используемый УК РФ  термин «мера медицинского характера» шире по содержанию, чем «средство медицинского характера». И это в свою очередь, не позволяет отличить данный институт от иных уголовно-правовых мер, которые применяются за совершае-мое деяние. Н.В. Жарко полагает, что цель института принудительных мер ме-дицинского характера  достигается с помощью медицинских (лекарственных) и уголовно-правовых (предупреждение совершения новых общественно опасных деяний) средств, которые законодатель выделил в Уголовном кодексе РФ как виды принудительных медицинских мер. Он также определяет, что принуди-тельные меры медицинского характера являются уголовно-правовыми санк-циями.

С позицией данного исследователя следует не согласится, поскольку его предложенное им определение выводит данный институт за рамки уголовного права как отрасли, так как лечение психически больных лиц, в том числе со-вершивших преступления имеет отношение к другой отрасли – медицине. В свою очередь, является неправильным отнесение Н.В. Жарко к уголовно-правовым средствам видов принудительных мер медицинского характера, при помощи которых достигается предупреждение совершения психически боль-ными лицами новых общественно опасных деяний или преступлений, ввиду то-го, что ни уголовное право, ни уголовно-исполнительное право не охватывает и не может включать комплекса тех лечебно-реабилитационных мер, которые на-значаются психически больным лицам при применении к ним принудительных мер медицинского характера.

Также, нельзя считать успешным и его предложение о смене наименова-ния понятия «институт принудительных мер медицинского характера» уголов-ного права на «институт принудительных средств медицинского характера». Понятие «средство медицинское» является широко используемым законода-тельством, регулирующим медицинскую деятельность и имеет свое определе-ние и значение в практике, а именно применяется отраслью права, непосредст-венно осуществляющей применение принудительных мер медицинского харак-тера в соответствии с требованиями УК РФ  и не является отраслью, сопре-дельной с уголовным правом. Так, в Законе РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» определяется, что «для диагностики и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются меди-цинские средства и методы, разрешенные в порядке, установленном законода-тельством о здравоохранении. Медицинские средства и методы применяются только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером бо-лезненных расстройств и не должны использоваться для наказания лица, стра-дающего психическим расстройством, или в интересах других лиц» . Кроме то-го, Н.В. Жарко, не приводит иных убедительных данных, которые доказывали необходимость смены данных понятий или каким-либо иным образом обосно-вывали его предложение.

Принудительные меры медицинского характера, применяемые к психиче-ски больным лицам, совершившим общественно опасные деяния или преступ-ления, не будут являться уголовно-правовыми санкциями, поскольку  они уста-навливаются в виде определенного вида уголовного наказания за совершение преступления, предусмотренного Особенной частью УК РФ и, как отмечалось нами ранее, применение к лицу принудительных мер медицинского характера должно основываться на психическом состоянии данного лица, а также они не включаются в перечень видов уголовных наказаний, предусмотренных УК РФ.

Т.М. Калинина  занимает практически схожую позицию в определении понятия принудительных мер медицинского характера  и полагает, что таковы-ми являются предусмотренные законом меры, применяемые в принудительном порядке к лицам, совершившим преступление или общественно опасное дея-ние, страдающим психическими расстройствами и нуждающимся в оказании им психиатрической помощи, в целях улучшения их психического состояния, а также ограждения общества от неблагоприятных последствий опасного болез-ненного состояния их психики (предупреждения совершения ими новых обще-ственно опасных деяний) .

Следует согласится с мнением Т.М. Калининой, в той части, что прину-дительные меры медицинского характера являются мерами предусмотренными законом и применяемым к психически больным лицам, которые совершили преступления и нуждаются в психиатрическом лечении. Однако, не согласимся с тем, что данные меры, преследуют цель «ограждения общества от неблаго-приятных последствий опасного болезненного состояния их психики (преду-преждения совершения ими новых общественно опасных деяний)», потому что общественная опасность смещается с лица - носителя этой опасности к психи-ческому расстройству этого лица. Данное положение не основано не на уголов-ном законодательстве ни на законодательстве в области здравоохранения. Нор-мы УК РФ подлежат применению только к субъекту преступления, являющего-ся носителем общественной опасности, а не к его психическому состоянию. Также, не представляют общественной опасности сами психические расстрой-ства, а только носитель психического расстройства представляет такую опас-ность.

Н.Ю. Скрипченко занимает почти одинаковую позицию в толковании принудительных мер медицинского характера, при этом акцентируя внимание на медицинской характеристике их применения . Полагаем, что данная позиция не верна, так как медицинский аспект применения этих мер не отвечает требо-ваниям уголовно-правовой нормы, позволяющей применять эти меры в соот-ветствии с первоначальными положениями уголовного законодательства. Так, согласно ч. 2 ст. 97 УК РФ, принудительные меры медицинского характера на-значаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с воз-можностью причинения этими лицами иного существенного вреда либо с опас-ностью для себя или других лиц. То есть принудительные меры медицинского характера, предусмотренные уголовным законом, применяются к психически больным лицам, страдающим психическими заболеваниями и совершившим общественно опасные деяния или преступления только в тех случаях, когда упомянутые лица представляют опасность по своему психическому состоянию. Из этого следует, что уголовное законодательство подразумевает выполнение задач и функций, несвойственных ему и непосредственно входящие в компе-тенцию психиатрии, которая не является смежной с уголовным правом.

Таким образом, анализ доктринальных толкований принудительных мер медицинского характера свидетельствует о том, что на сегодняшний день не имеется единообразного подхода в определении их юридической природы. Та-кое положение определяется тем, что в одном и том же правовом явлении объе-диняются нормы права, которые отражают особенности правового регулирова-ния в уголовном, уголовно-процессуальном, медицинском праве и таких его отраслях как общая и судебная психиатрия. Поэтому главная проблема состоит в определении и разрешении вопросов о соотношении нормативно-правовых актов разных отраслей права.

1.2 Основания и цели применения принудительных мер

медицинского характера

УК РФ не определяет понятие принудительных мер медицинского харак-тера, однако в ст. 98 УК РФ сформулированы их цели. Это сделано впервые в истории уголовного законодательства нашей страны. Определение целей даже при отсутствии раскрытия самого понятия помогает понять их сущность, дает возможность в юридической практике решать вопросы назначения, изменения, продолжения и прекращения принудительных мер медицинского характера, со-единенных с исполнением наказания .

Важно и то обстоятельство, что приоритетными называются интересы достижения психического здоровья человека, а не интересы государства. Цели принудительных мер медицинского характера, сочетают в себе интересы лица, страдающего психическим расстройством, и интересы общества.

Сопоставление целей  применения принудительных мер медицинского характера и целей наказания показывает не только существенное различие в их содержании, но и определенное сходство. Общим для них является предупреж-дение совершения новых деяний, причиняющих вред охраняемым уголовным правом отношениям. Для лиц, страдающих психическим расстройством, не ис-ключающим вменяемости, применение принудительных мер медицинского ха-рактера создает условия реализации также другой цели наказания - исправле-ния осужденного, его ресоциализации . Отметим, что эффективность достиже-ния данных целей в отношении рассматриваемой категории осужденных за-труднена при отбытии ими длительных сроков лишения свободы, так как про-должительная изоляция от общества патогенно влияет на результаты лечения и достижение целей применения принудительных мер медицинского характера .

Цели принудительных мер медицинского характера, не в полной мере совпадают с целями медицинской помощи осужденным. Медицинская помощь осужденным направлена на профилактику заболеваний и тих лечение. Общие задачи медицинских мер входят в задачи принудительных мер медицинского характера, соединенных с исполнением наказания, как некая составляющая, от-ражающая лишь один аспект применения принудительного лечения.

Не менее важной целью является предупреждение совершения новых деяний душевно больными.  Цели принудительного лечения диалектически взаимосвязаны. Применяемые во время принудительного лечения средства и методы служат одновременно достижению обеих названных в статье целей. Констатируем то, что без достижения целей медицинского характера невоз-можно достижение целей юридического характера.

Рассматривая цели принудительного лечения в юридической литературе, необоснованно отмечается, что под излечением не следует понимать только вы-здоровление под влиянием медикаментозной терапии. Понятие лечения вклю-чает и помещение в стационар с определенным режимом, и такие средства, как психотерапия, трудотерапия, и различные меры, направленные на восстановле-ние социальной адаптации (реабилитационные). Но приставка «из» в слове «из-лечение» предполагает завершение какого-либо процесса, а именно завершение процесса лечения, выздоровление, достижение психического здоровья лица.

Так, Н.Г. Иванов, указывает на то, что, «называя в качестве основных це-лей применения принудительных мер медицинского характера излечение пси-хически аномальных или улучшение их психического состояния, законодатель имел в виду совершенно конкретный итог, достижение которого способно обезопасить общество от правонарушений со стороны лиц с психическими от-клонениями . Однако, излечение, полное выздоровление лиц, страдающих хро-ническим психическим расстройством, является труднодостижимым, даже при современном состоянии науки и практической деятельности в данной области. Как правило, излечение от временного психического расстройства достигается путем локализации, сокращения этого патологического состояния.

Относительно лиц, страдающих иными болезненными состояниями пси-хики (патология, устойчивая к принудительному лечению), то перспективы их принудительного излечения зачастую весьма сомнительны, особенно в местах изоляции от общества, где лечение данных лиц не дает ожидаемого результата . Это обусловливает важность такой цели принудительных мер медицинского характера как улучшение психического состояния лица. Формулировка данной цели предполагает возникновение следующей проблемы – каким должно быть это улучшение психического состояния, на основании каких признаков можно полагать что это улучшение достигнуто и  общественная опасность лица, страдающего психическим расстройством исчезла. И большинство исследователей не предлагают никакого решения в данной области, они лишь предлагают теоретическое понимание понятия «улучшение психического состояния».

Р.И. Михеев под таковым понимает «частичное исчезновение синдромов психических расстройств, при котором достигается стойкая ремиссия, которая, однако, не означает излечение лица, но определяет способность лица осозна-вать характер и социальную значимость своих действий и руководить ими, то есть исключает опасность его поведения как для себя, так и для общества, для окружающих его других людей» . Спасенников Б.А. полагает что улучшением психического состояния являетсч исчезновение общественной опасности лица, связанной с имеющимся психическим расстройством; достижение устойчивой способности этого лица к осознанно-волевой регуляции поведения, исключаю-щей возможность совершения нового деяния под влиянием психического рас-стройства; осознание лицом необходимости добровольного наблюдения и ле-чения у психиатра после погашения (снятия) судимости . Лица, которые не достигли излечения, выздоровления, должны принудительно амбулаторно наблюдаться и лечиться у психиатра весьма продолжительное время, т.е. регулярно посещать психиатра до излечения, выздоровления либо улучшения психического состояния. Продлевая принудительное амбулаторное наблюдение и лечение до выздоровления, излечения, закон обязывает и психиатров, и осужденных активнее решать проблемы профилактики обострения психического расстройства.

Принудительные меры медицинского характера не предполагают цели общего предупреждения. Превенция совершения новых преступлений, которые предусмотрены нормами  Особенной части УК РФ, вероятно при решении двух задач в последовательном порядке. Во-первых, в период применения принуди-тельных мер медицинского характера, предполагается предупреждение воз-можности совершения таких деяний.  Решение данной задачи определяется со сроками применения данных мер, которые продлеваются если продолжает ос-таваться опасность  как для лица, которому назначены данные меры, так и для других лиц. Во-вторых, предупреждение новых деяний предполагает улучше-ние состояния психики, исключающее возможность совершения новых престу-плений после отмены лечения.

Ряд исследователей полагают понимать под предупреждением новых деяний именно общественно опасные деяния., что представляет собой доста-точно узкий подход. Так, например, лицо, не достигшее излечения в результате преждевременного прекращения принудительных мер, может совершить пре-ступление по неосторожности, в состоянии аффекта или опьянения.

К целям принудительных мер медицинского характера отдельные авторы относят и профилактику преступности, в генезе которой играют существенную роль психические расстройства, не исключающие вменяемости .

Таким образом, к первоначальным целям применения принудительных мер медицинского характера следует относить лечение лица, а вернее ее изле-чение или улучшение психического состояния лиц, указанных в ст. 97 УК РФ, а уже в последующем, в качестве второстепенной следует признавать предупре-ждение совершения данными лицами новых преступных деяний.

Основания применения мер медицинского характера указаны в ст. 97 УК РФ, которые могут быть назначены судом:

- лицам, совершившим в состоянии невменяемости, преступления преду-смотренные УК РФ;

- лицам, у которых после совершения преступления наступило психиче-ское расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение нака-зания;

 - лицам, совершившим преступление и страдающим психическим рас-стройством, не исключающим вменяемости;

- лицам, совершившим в возрасте старше восемнадцати лет преступление против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего че-тырнадцатилетнего возраста и страдающего расстройством сексуального пред-почтения (педофилией), не исключающим вменяемости.

Указанным лицам в соответствии с ч. 2 ст. 97 УК РФ принудительные ме-ры медицинского характера назначаются только в случаях, когда психические расстройства связаны с возможностью причинения ими иного существенного вреда либо с опасностью для себя или других лиц.

Как видно из закона, в одном случае применение принудительных мер медицинского характера связано с совершением деяния в состоянии невменяе-мости, когда лицо не может быть признано виновным и не совершает преступ-ления; в трех других случаях осуществляется в отношении лиц, совершивших преступление, когда наряду с наказанием требуется психиатрическое лечение.

Если лицо, имеющее психическое расстройство, совершает деяние, кото-рое лишь формально соответствует признакам преступления, но в силу мало-значительности не может быть признано общественно опасным, нет основания для применения к нему принудительных мер медицинского характера. В тех случаях, когда применение мер медицинского характера связывается с совер-шением преступления, они не могут быть применены, если отсутствуют при-знаки преступления (вина, субъект и др.). Во всех подобных ситуациях, исклю-чающих применение принудительных мер медицинского характера, лечение лица, имеющего психическое расстройство, должно осуществляться в соответ-ствии с нормами законодательства об охране здоровья граждан и оказании пси-хиатрической помощи.

Частью единого основания для применения принудительных мер меди-цинского характера наряду с совершением общественно опасного деяния или преступления, а также наличием психического расстройства является возмож-ность причинения лицом вследствие психического расстройства иного сущест-венного вреда или опасности для самого этого лица или других лиц.

Прежде всего необходимо отметить, что для применения принудительных мер медицинского характера недостаточно совершения общественно опасного деяния или преступления и наличия психического расстройства. В конечном счете применение этих мер обусловливается реальной возможностью соверше-ния существенного вреда или опасности для самого этого лица или других. Та-ким образом, можно сделать вывод, что применение рассматриваемых мер в российском уголовном праве имеет триединое основание: 1) общественно опасное деяние; 2) наличие психического расстройства; 3) опасность личности совершившего деяние и страдающего психическим расстройством.

На этом основании следует признать удачным определение основания для применения принудительных мер медицинского характера, которое дает Н.В. Жарко, понимая под ним совокупность закрепленных в уголовном законода-тельстве обстоятельств, которые определяют необходимость применения при-нудительных средств к конкретному лицу .

Следует также отметить, что основания для применения принудительных мер медицинского характера должны коррелировать с целями применения этих мер в том смысле, что их реализация не достижима иначе как посредством уст-ранения оснований применения этих мер.

Таким образом, основаниями применения принудительных мер медицин-ского характера будут являться совершение лицом преступления или общест-венно опасного деяния, которое в силу психических расстройств представляет опасность для себя и других лиц, и эти расстройства связаны с возможностью причинения иного существенного вреда (например, совершения нового обще-ственно опасного деяния).

2 Виды принудительных мер медицинского характера

2.1 Принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра

в амбулаторных условиях

С учетом психического состояния лица, совершившего запрещенное уго-ловным законом деяние в состоянии невменяемости, или лица, у которого по-сле совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение наказания или его исполнение, а также в силу харак-тера и степени общественной опасности совершенного деяния суд может при-менить к указанным лицам принудительные меры медицинского характера:

1) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, общего типа;

2) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного ти-па;

3) принудительное лечение в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, специализированного ти-па с интенсивным наблюдением (ч. 1 ст. 99 УК РФ).

Однако приведенный перечень разновидностей принудительных мер ме-дицинского характера нельзя признать исчерпывающим. Пункт «а» ч. 1 ст. 99 УК РФ предусматривает еще один вид принудительных мер медицинского ха-рактера - принудительное наблюдение и лечение у врача-психиатра в амбула-торных условиях. Данное обстоятельство позволило Пленуму Верховного Суда РФ упомянуть амбулаторное принудительное наблюдение и лечение у психиат-ра как равнозначный остальным вид принудительных мер медицинского харак-тера .