V000127 Дипломная работа Стратегия развития оздоровительного туризма на Северном Кавказе

Оглавление

Введение 3

Глава 1. Современное развитие оздоровительного туризма 6

1.1. Характеристика оздоровительного туризма в системе видов туризма 6

1.2. Тенденции и факторы развития оздоровительного туризма 14

Глава 2. Перспективы развития оздоровительного туризма на Северном Кавказе 32

2.1.Состояние развития туризма на Северном Кавказе 32

2.2. Анализ потенциала развития оздоровительного туризма на Северном Кавказе 40

Глава 3. Обоснование стратегических направлений развития                                              оздоровительного туризма на Северном Кавказе 53

3.1. Исследование лучших практик развития оздоровительного туризма 53

3.2. Разработка концепции развития оздоровительного туризма на Северном Кавказе 65

Заключение 72

Список литературы 75

Приложение 81

Введение

Актуальность исследования. Происходящие в последние десятилетия в разных уголках планеты процессы урбанизации, интенсификации научно-технического прогресса, нарастающий экономический кризис оказывают негативное влияние как на психологическое, так и на физическое самочувствие людей. В сложившихся условиях становится очевидным, что для того, чтобы противостоять происходящим негативным процессам, важно бережно относиться к своему здоровью и вести здоровый образ жизни. Помочь в решении этой задачи призван оздоровительный туризм. Именно поэтому можно сказать, что современные мировые тенденции буквально стимулируют развитие спроса на данный вид туризма.

Данные статистики показывают, что за последние десятилетия общее количество туристических поездок с лечебно-оздоровительными целями во всем мире выросло примерно на 10%. В нашей стране развитию оздоровительного туризма препятствуют следующие обстоятельства: отсутствие инфраструктуры, отвечающей мировым стандартам (грязелечебницы и бассейны не оборудованы необходимыми техническими устройствами, природные ресурсы используются не рационально); средства размещения не соответствуют мировым стандартам; остаются в полуразваленном состоянии объекты сопутствующей индустрии:  предприятия питания, индустрии развлечений, объектов туристского показа и др.). Многие курортные регионы испытывают дефицит электроэнергии, во многих до сих пор наблюдаются перебои с водоснабжением.

Исходя из сложившихся условий, наиболее важной задачей развития отечественного туристического рынка в наиболее перспективных российских регионах является увеличение предложения лечебно-оздоровительных услуг высочайшего качества посредством создания  современных туристских комплексов, способных предлагать клиентам лечебно-оздоровительный отдых, отвечающий последним достижениям современной медицины и учитывающих потребительский спрос на здоровый образ жизни, а также предоставляющих возможность сочетать оздоровление с возможностью получения максимального количества развлечений и впечатлений.

В нашей стране наиболее перспективным с точки зрения оздоровительного туризма является Северный Кавказ. Рекреационный потенциал этого региона ничуть не уступает, а во многом и превосходит  такие популярные у российских туристов направления как Болгария, Турция и др. Современная геополитическая ситуация, а также экономический кризис и иные обстоятельства буквально подталкивают россиян к поиску компромиссов и обращению внимания на возможности отдыха и восстановления здоровья внутри страны.

Таким образом, проблема настоящего исследования заключается  в наличии противоречия между растущим спросом на услуги оздоровительного туризма и проблемами организации туров высокого уровня за приемлемые деньги внутри страны.

Степень разработанности проблемы. Проблемы управления и экономические основы туризма отражены в исследованиях А.Ю. Александровой, М.Б. Биржакова, В.А. Квартального и других.

Вопросы географии туризма исследовались такими учеными как А.В. Асташкина, О.Н. Козырева, А.С. Кусков, А.А. Санинская.

Лечебно-оздоровительный туризм, его специфика и особенности организации рассмотрены  в работах А.В. Бабкина, М.А.Бокова, Е.Л. Драчевой, Г.А.Карповой и др.

Цель исследования: разработка стратегии развития оздоровительного туризма на Северном Кавказе.

Объект исследования: туристские ресурсы Северного Кавказа.

Предмет исследования: стратегия развития оздоровительного туризма на Северном Кавказе.

Задачи исследования:

1. Охарактеризовать оздоровительный туризм в системе видов туризма.

2. Проанализировать тенденции и факторы развития оздоровительного туризма.

3.Проанализировать состояние и потенциал развития оздоровительного туризма на Северном Кавказе.

4. Разработать обоснование стратегических направлений развития ОТ на Северном Кавказе.

Глава 1. Современное развитие оздоровительного туризма

1.1. Характеристика оздоровительного туризма в системе видов туризма

Прежде чем приступить к изучению специфики оздоровительного туризма, следует дать определение данному понятию. Однако с этим возникают определенные трудности, поскольку единый понятийный аппарат  оздоровительного туризма до настоящего времени не сформирован.

Как следует из самого названия оздоровительный туризм теснейшим образом связан с понятием здоровья. В настоящее время понятие «здоровье» это уже не только «состояние организма, свободного от болезней, физических дефектов и дисфункций».

Устав Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) определяет здоровье как «состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».  Близким по смыслу является другое понятие – «велнес». ВОЗ определяет велнес как динамический «процесс осознания и принятия сознательного выбора более сбалансированного и здорового образа жизни».

Иностранные англоязычные источники, описывающие туризм, ориентированный на улучшение состояния здоровья используют термин «health-related tourism».  Кроме него, как в отечественной, так и в зарубежной научной литературе, а также нормативно-правовых документах используется достаточно большое количество терминов, близких по своему смыслу и содержанию с понятием «health-related tourism». Наиболее популярными в отечественной практике являются следующие термины: оздоровительный туризм, лечебный туризм, санаторно-курортный туризм, а также менее употребительные, но все-таки достойные нашего внимания - холистический туризм, медицинский туризм, велнес-туризм, туризм здоровья,  спа-туризм.

Тем не менее, несмотря на обилие определений, наиболее популярным термином является «лечебно-оздоровительный туризм» (ЛОТ).  Именно этот термин объединяет в себе максимально широкий спектр понятий, имеющих отношение к деятельности, связанной с оказанием и потреблением услуг по улучшению и сохранению здоровья. При этом такие услуги оказываются вне пределов обычной среды индивида. Следует также подчеркнуть, что в качестве туристов в ЛОТ рассматриваются как лица с различными заболеваниями, которым требуется лечение, так и клинически здоровые люди, заботящиеся о своем здоровье и занимающиеся профилактикой заболеваний.

В целях уточнения сущности определений, дифференцируем смысл основных понятий, используемых в данной работе.

А. В. Бабкин в своей работе «Специализированные виды туризма» определяет лечебно-оздоровительный туризм как «деятельность, характеризуемую перемещением резидентов и нерезидентов в пределах или за пределы государственных границ на срок не менее 20 ч и не более 6 мес. в оздоровительных целях, целях профилактики различных заболеваний организма человека.  По мнению автора, в основе ЛОТ лежит курортология. Однако это утверждение не совсем верно. Во-первых, не вполне понятна природа заявленных  временных характеристик. Во-вторых, из определения исключаются лечебные услуги. И, наконец, в третьих, постулирование связи с курортологией также представляется небесспорным. Очевидно, что использование природных ресурсов, обладающих целебными свойствами лицом, временно сменившим постоянное место жительства с целью улучшения состояния здоровья, является достаточным, но не необходимым условием квалификации  такой деятельности как ЛОТ.  

Согласно определению, лечение - это комплекс медицинских мероприятий, направленных на облегчение, устранение симптомов и проявлений диагносцированных нарушений жизнедеятельности, нормализацию нарушенных процессов жизнедеятельности. Оздоровление не является синонимом лечения, это часть велнеса представляющая собой комплекс воздействий на организм с целью улучшения самочувствия и укрепления здоровья, выходящих за рамки лечения.  

Исходя из этого, в зависимости от цели тура, а именно: оздоровления или лечения выделяются следующие типы ЛОТ: оздоровительный и лечебный туризм.

Основной целью оздоровительного режима является улучшение и обеспечение устойчивости характеристик состояния здоровья путём немедицинских воздействий на организм. В случае оздоровительного туризма, как правило, сложно выделить основную (одну или ряд последовательных связанных) манипуляций. Потребителями услуг оздоровительного туризма, кроме людей с различными дисфункциями, отклонениями от нормы состояния здоровья, могут быть и клинически здоровые лица.

Основной целью лечебного туризма является лечение болезней и других отклонений от здорового состояния организма.  

Множество исследователей дают разные определения понятию «лечебный туризм».

Согласно определению Европейской курортной ассоциации лечебный туризм представляет собой  «активный отдых, который влияет на укрепление здоровья и физическое развитие личности и связан с передвижением лица за пределы постоянного места жительства».

Европейская ассоциация научных экспертов в области туризма считает, что «лечебный туризм – это сочетание отдыха, развлечений и индивидуальных направленных на заботу о клиенте программ здоровья».

Известный немецкий ученый Х. Нарштедт определяет лечебный туризм как посещение бальнеологических и других курортов местными туристами и туристами из других стран при смене их постоянного места жительства и предоставление им оздоровительных программ под их личную ответственность и, как правило, путем оплаты в частном порядке.  

Наиболее популярным в Европе, считается определение, данное швейцарским ученым С. Каспаром: «Лечебный туризм – совокупность связей и явлений, которые возникают при изменении постоянного места пребывания людей с целью улучшения, стабилизации и при случае восстановления физического, умственного и социального здоровья под воздействием предписанных действий оздоровительного и лечебного характера, для которых место, где они находятся при этом, не является постоянным местом проживания или работы».

В исследованиях российских ученых отмечается такая особенность лечебного туризма как отсутствие развлекательного компонента. Вероятно, российский ЛОТ не уделяет серьезного внимания данному аспекту или же исследвоатели считают его незначительным в структуре ЛОТ.

Е.И. Богданов, О.А. Никитина и А.П. Гаценбиллер определяют лечебный туризм как новый раздел курортологии, который рассматривает организацию работы санаторно-курортной отрасли с точки зрения технологии путешествия.

Ю.Ф. Волков трактует данное понятие как поездки в санаторий или иные курортные бальнеологические центры с целью прохождения лечебно-оздоровительного курса.

Ю.А. Матюхина справедливо отмечает, что лечебный туризм – это наиболее древний вид туризма, отличительными особенностями которого является индивидуальный характер. Автор целенаправленно подчеркивает индивидуальную составляющую, такой тур носит личностный характер, разрабатывается под конкретного потребителя, имеющего заболевание или комплекс заболеваний и требующего особого подхода в его лечении. Автор указывает достаточно большую продолжительность подобных туров до 28 дней, однако анализ предложений туроператоров показывает, что сегодня не меньшую популярность приобретают краткосрочные туры, предполагающие краткосрочный курс лечения, чаще всего 14-дневные и даже более короткие.

В.А. Набедрик определяет лечебный туризм как взаимосвязь отношений и явлений, возникающих во время оздоровительного путешествия, основной мотивацией которых является реабилитация, лечение организма, а также профилактика заболеваний в местностях, отличных от их постоянного места проживания и располагающих необходимыми для лечения и оздоровления человека природными, материальными и людскими ресурсами.  

А.С. Кусков и Ю.А. Джаладян подчеркивают, что лечебный туризм определяется как потребностью человека в диагностических, профилактических и лечебных услугах, которые могут предоставляться как на курортах, так и в специализированных клиниках и медицинских центрах с применением самого современного оборудования и новейших медицинских технологий.

Практически все исследователи отмечают, что лечебно- оздоровительный туризм базируется на использовании природно-рекреационных ресурсов.

По мнению А.Д. Чудновского и М.А. Жуковой лечебно-оздоровительные местности и курорты – это территории (акватории), пригодные для организации лечения и профилактики заболеваний, а также отдыха населения и обладающие природными лечебными ресурсами (минеральными водами, лечебными грязями, рапами (особыми грязями) лиманов озер, лечебным климатом, пляжами, частью акваторий и внутренних морей, другими природными объектами и условиями).

Мнению исследователей, лечебный туризм подразделяется на санаторно-курортный и медицинский.

Санаторно-курортный предусматривает лечение в санаториях с применением медицинских нехирургических или малоинвазивных хирургических процедур.

Медицинский (иначе говоря клинический) туризм, предусматривает получение медицинских услуг, оказываемых за пределами обычной среды пациента в специализированных лечебных учреждениях (больницах, госпиталях, клиниках, медицинских центрах). Важно подчеркнуть, что особенностью медицинского туризма является существование одной или нескольких взаимосвязанных медицинских манипуляций, направленных на лечение конкретного заболевания и являющихся первичной целью всего тура.

Как уже подчеркивалось выше, в настоящее время практически любые виды ЛОТ направлены на сочетание физического оздоровления с отдыхом и развлечениями. Именно этим ЛОТ отличается от собственно лечения, ведь реабилитация происходит гораздо быстрее, когда пациент не только прошел все необходимые медицинские процедуры, но и находится в благополучном психосоматическом состоянии.

Возможны различные варианты режима пребывания туриста в лечебном учреждении.

Исходя из этого, выделяют следующие формы пребывания туриста: в условиях стационара и в амбулаторном режиме. Сущность этих режимов ничем не отличается от форм получения медицинской помощи по месту жительства.

В условиях стационара туристу оказывается комплексная медицинская услуга. Важнейшее ее отличие, это тот факт, что пациент постоянно находится под медицинским наблюдением, ему выделяется спальное место, а также организовывается питание по прописанной диете в условиях. В международной практике такие пациенты называются inpatients.

В амбулаторном режиме  в медучреждении пациент получает только необходимые медицинские услуги, проживает, питается и развлекается турист в иных объектах туристической инфраструктуры. В международной практике такие пациенты называются outpatients.

Также в лечебном учреждении возможны варианты и комбинации режимов пребывания, например, дневной стационар (стационар без выделения спального места), курсовки (разновидность путевки в санаторно-курортное учреждение, не предполагающая оказание услуг по размещению) и т.п.

Развитие туризма в Российской Федерации является приоритетной задачей. 27 января 1995 г. Государственной Думой РФ утверждён Федеральный Закон № 26-ФЗ, (ред. от 25.06.2012 №93-ФЗ) «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах».

Данный закон определяет, за природными лечебными ресурсами, лечебно- оздоровительными местностями и курортами статус национального достояния народов Российской Федерации, которое предназначено для лечения и отдыха населения и относится соответственно к особо охраняемым природным объектам и территориям, имеющим свои особенности в использовании и защите.

Природные лечебные ресурсы предоставляются юридическим и физическим лицам для лечения и профилактики заболеваний, а также в целях отдыха. Минеральные воды могут использоваться также для промышленного розлива. Природные лечебные ресурсы предоставляются на основании лицензий в порядке, определенном Правительством Российской Федерации.

Другим нормативно-правовым документом, регламентирующим ЛОТ, является Федеральный закон от 14 марта 1995 г. № ЗЗ-ФЗ «Об особо охраняемых природных территориях» (в ред. ФЗ от 25.06.2012 № 93-ФЗ).

Согласно ст.31 указанного закона, территории (акватории), пригодные для организации лечения и профилактики заболеваний, а также отдыха населения и обладающие природными лечебными ресурсами, могут быть отнесены к лечебно-оздоровительным местностям.

Для лечебно-оздоровительных местностей и курортов, где природные лечебные ресурсы относятся к недрам (минеральные воды, лечебные грязи и другие), устанавливаются округа горно-санитарной охраны. В остальных случаях устанавливаются округа санитарной охраны. Внешний контур округа санитарной (горно-санитарной) охраны является границей лечебно-оздоровительной местности или курорта.

Таким образом, нормативно-правовая база позволяет определить перечень природных ресурсов, которые могут быть использованы в целях ЛОТ.

В следующем параграфе будут проанализированы тенденции и перспективы развития оздоровительного туризма.

1.2. Тенденции и факторы развития оздоровительного туризма

Лечебно-оздоровительный туризм является древнейшим видом туристкой отрасли. Еще в Античности наши предки использовали минеральные воды и лечебные грязи в целях исцеления и косметологии. Наиболее древними материальными свидетельствами являются руины капитальных сооружений на источниках углекислых вод в окрестностях современного швейцарского курорта Санкт Мориц, которые относятся к бронзовому веку.

Следы использования природных ресурсов в лечебно-оздоровительных целях обнаружены в раскопках современных курортов Румынии, на побережье озера Балатон в Венгрии, Бадена в Швейцарии и Австрии, Висбадена в Германии, Экслебена во Франции. Они относятся к периоду римского владычества. На территории Италии, особенно в Лациуме и на побережье Неаполитанского залива, имелись многочисленные курорты с минеральными источниками. Большой известностью пользовался курорт Байи с террасообразно расположенными термами, который являлся излюбленным местом отдыха римской знати.

Период раннего Средневековья прославился курортами Плом бьер Ле Бен и Ахен. В дальнейшем популярность приобрели минеральные источники Спа и Котре, возродилась слава известных с древности источников Абано Терме.

История знаменитого курорта Карловы Вары берет свое начало в середине XIV в., когда был основан курорт Карлсбад. Буквально спустя несколько десятилетий этот курорт стал одним из самых посещаемых.

Первые надзорные органы, следившие за состоянием курортов и их жизнеобеспечением были созданы в начале XVII в. во Франции. Это была так называемая курортная инспектура.

Совершенно очевидно, что отдых и лечение на курорте в то время были достаточно дорогим удовольствием, позволить себе которое могла только знать. Коммерциализация курортного дела в Европе начинает складываться в XVIII- XIX вв. Как следствие, расширяется круг посетителей курортов. Помимо знати на курорты начинают ездить представители буржуазии, чиновников и интеллигенции. Для русской знати и других обеспеченных граждан в XVIII- XIX вв. становятся популярными курорты Баден Баден, Висбаден и Карлсбад, куда наши предки отправляются преимущественно летом, лечиться «на воды».

Сегодня центрами курортного бизнеса являются Франция, Германия, Австрия, Чехия, Венгрия, Болгария и Румыния. В последние десятилетия успешно развивает курортный бизнес Израиль, активно превращающий Мертвое море во всемирно известный центр курортологии.

 Для оптимизации развития ЛОТ в 1958 г. была основана Международная федерация по курортному делу. Изначально ее миссия заключалась в оказании помощи инвалидам Второй мировой войны. В последствии она стала органом, координирующим развитие курортного бизнеса во всем мире.

Что касается России, то курортное дело было известно еще до революции. До 1918 г. в нашей стране насчитывалось 36 курортов, на которых функционировало 60 санаториев общей вместимостью 3 тыс. мест. Все тогдашние курорты функционировали как коммерческие предприятия. Важно отметить, что в то время существовало разделение медицины и средств размещения. Курорты представляли собой бальнеолечебницы, питьевые бюветы, водоэлектросветолечебницы и пр., а также предлагали услуги частнопрактикующих врачей - специалистов. Отечественные курорты также как и иностранные были малодоступными, а потому не включались в систему охраны здоровья населения.

Анализируя дальнейшие тенденции развития ЛОТ в нашей стране важно отметить, что изначально оно развивалось в соответствии с западными традициями, однако впоследствии сформировались свои подходы, имевшие свои особенности.

По временному критерию исследователи выделяют 4 этапа развития ЛОТ в России.

Дореволюционный период - 1714 – 1917 гг.. Как уже подчеркивалось выше, курортное дело в это время было роскошью ,которую могли позволить себе ограниченные слои населения.  В организации курортного дела господствовал коммерческий подход, основная цель которого заключалась в получении прибыли. Инфраструктура ЛОТ того времени была представлена базами размещения: гостиницы, частные дома, дачи, комнаты внаем, общекурортными медицинскими центрами, объектами досуговой и рекреационной сферы.

Советский период - 1917 – 1992 гг. Этот этап вошел в историю ЛОТ по названием  госпитальной концепции. Курорты этого времени оказываются в руках государства. Они полностью финансируются за счет средств государственного бюджета. Никакой речи о прибыли не идет. Инфраструктуру ЛОТ составляют санаторно-курортные организации, независимо от ведомственной подчиненности являвшиеся частью (этапом) системы здравоохранения, имевшие больничную структуру с полноценной собственной лечебно-диагностической базой и узким спектром остальных услуг Качество обслуживания в санаторно-курортных учреждениях того времени существенно различалась, и в значительной степени зависело от таланта руководителя. Централизованное руководство осуществлялось посредством административных методов.

Переходный период - 1992 – 2007 гг. Этот период вошел в историю как период смешанной концепции. Происходящие в обществе перемены не могли не сказаться и на развитии курортного дела. Происходит дифференциация в подходе к управлению санаторно-курортными организациями. Общедоступные здравницы продолжают оставаться в системе  «госпитальной» концепции управления. Крупнейшие финансовые магнаты, структуры крупных промышленно-финансовых групп и некоторые бюджетные здравницы последнего поколения стараются следовать мировым тенденциям и предлагают своим посетителям «отельный» тип построения организации с обширной и современной медицинской базой в сочетании с развитой инфраструктурой сервиса. При этом коммерческий результат хотя и не исключается, но не является приоритетным.

Другие коммерческие предприятия пытаются реформировать свою деятельность и структуру в целях повышения собственной прибыльности. Для этого проводится ревизия существующих услуг, вводятся новые услуги, наращивается пакет платных предложений и т.д.

Очевидно, что перестройка, оказавшая влияние на всю социально-экономическую ситуацию не могла не повлиять на санаторно-курортное лечение.  Средства социального страхования были выведены из-под управления профсоюзов, которые в связи с этим утратили функции распределения путевок в лечебно-оздоровительные учреждения и компенсации отдыхающим части их стоимости. Созданные государственные фонды социального страхования, в свою очередь, перестали выделять какие-либо средства лечебно-оздоровительным предприятиям, кроме оплаты стоимости путевок, что лишило здравницы воспроизводство. Многие предприятия различных отраслей народного хозяйства оказались в критическом состоянии и резко уменьшили финансирование лечебно- оздоровительного комплекса, что привело к разрушению многих объектов индустрии ЛОТ. Часть объектов была продана за номинальную стоимость. При этом некоторые объекты сохранили свое предназначение, другие же были  отданы под иные хозяйственные нужды.  

Важно подчеркнуть, что перемены коснулись не только количества объектов, но произошли и качественные изменения. Приобретение хозяйственной самостоятельности лечебно-оздоровительными предприятиями, отсутствие централизованного распределение путевок и дотаций на них привели к превышению предложения путевок над спросом.

Изменился и спрос на предложения. Многие граждане стали все чаще выезжать за рубеж и иметь представление о качестве услуг в зарубежных курортных организациях. Очевидно, что их уже часто не могло устроить более низкое качество, особенно при условии, что цены в российских заведениях на оздоровительные услуги стали совсем недешевы. Возросло количество отдыхающих, приобретающих путевки (туры) за полную стоимость, а значит более требовательных к качеству медицинских услуг, сервису, объектам размещения.

Начиная с 2008 г. в нашей стране реализуется дифференцированная концепция, когда коммерческий подход преобладает над социальным.

В настоящее время ЛОТ стремительно развивается, при этом в нем сочетаются как государственное влияние, так и рыночные особенности: 1) остаются стабильными объемы финансирования из бюджета и по линии социального страхования; 2) больше путевок стали закупать сами предприятия (на их долю в коммерческих здравницах приходится примерно 30% объемов продаж).

Объекты лечебно-оздоровительного комплекса становятся все более привлекательными для инвесторов, их рассматривают как выгодное капиталовложение. Причем они стремятся не развивать имеющиеся объекты, а в основном строить новые. При этом цены на услуги учреждений комплекса не падают, а напротив устойчиво растут, т.е. происходит агрессивная коммерциализация данного сектора экономики.